АРИТМИ́Я СЕ́РДЦА

АРИТМИ́Я СЕ́РДЦА (от греч. ἀρρυϑμία – не­рит­мич­ность, не­со­гла­со­ван­ность), на­ру­ше­ние нор­маль­но­го рит­ма воз­бу­ж­де­ния и, со­от­вет­ст­вен­но, со­кра­ще­ния серд­ца. Ме­ха­низм раз­ви­тия А. с. мо­жет быть обу­слов­лен на­ру­ше­ни­ем дви­га­тель­но­го ав­то­матиз­ма, воз­бу­ди­мо­сти и про­во­ди­мо­сти в разл. от­де­лах серд­ца. А. с. про­яв­ля­ется уча­ще­ни­ем (та­хи­кар­дия) или уре­же­ни­ем (бра­ди­кар­дия) нор­маль­но­го, т. н. си­ну­со­во­го, рит­ма; преж­де­вре­мен­ным воз­бу­ж­де­ни­ем (экс­т­ра­сис­то­лия); па­ро­ксиз­маль­ной та­хи­кар­ди­ей; хао­тичным воз­бу­ж­де­ни­ем, или фиб­рил­ля­ци­ей, пред­сер­дий ли­бо же­лу­доч­ков (мер­ца­тель­ная арит­мия); бло­ка­дой серд­ца.

При­чи­ной А. с. мо­гут быть как за­бо­ле­ва­ния (по­ро­ки серд­ца, ише­ми­че­ская бо­лезнь серд­ца и др.), так и на­ру­ше­ние нерв­ной ре­гу­ля­ции сер­деч­но­го рит­ма. Зна­че­ние А. с. для боль­но­го оп­ре­де­ля­ет­ся вы­ра­жен­но­стью его субъ­ек­тив­ных ощу­ще­ний и вы­зван­ны­ми ею рас­строй­ства­ми кро­во­об­ра­ще­ния, а так­же ве­ро­ят­но­стью раз­ви­тия бо­лее тя­жё­лых ва­риан­тов арит­мии, уг­ро­жаю­щих жиз­ни боль­но­го.

А. с. мож­но об­на­ру­жить при ис­сле­до­ва­нии пуль­са (не все­гда), ау­скуль­та­ции серд­ца, од­на­ко ре­шаю­щее зна­че­ние в её ди­аг­но­сти­ке име­ет ЭКГ, в т. ч. дли­тель­ное (су­тки или бо­лее) мо­ни­то­ри­ро­ва­ние сер­деч­но­го рит­ма (см. в ст. Мо­ни­тор­ное на­блю­де­ние). В не­ко­то­рых слу­ча­ях при А. с. при­ме­ня­ют др. ди­аг­но­стич. ме­то­ды.

Для уст­ра­не­ния сим­пто­ма­тич. А. с. бы­ва­ет дос­та­точ­но эф­фек­тив­но­го ле­че­ния осн. за­бо­ле­ва­ния, вы­звав­ше­го её (напр., по­дав­ле­ние по­вы­шен­ной функ­ции щи­то­вид­ной же­ле­зы). Но в боль­шин­ст­ве слу­ча­ев не­об­хо­ди­мо при­ме­не­ние ан­ти­арит­ми­че­ских средств, хи­рур­гич. ме­то­дов, элек­тро­им­пульс­ной те­ра­пии, элек­тро­кар­дио­сти­му­ля­ции и де­фиб­рил­ля­то­ров. Ино­гда (в лёг­ких слу­ча­ях) А. с. не тре­бу­ет спец. ле­че­ния.