АНТИАРИТМИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА

АНТИАРИТМИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА, ле­кар­ст­вен­ные пре­па­ра­ты, при­ме­няе­мые для пре­ду­пре­ж­де­ния и уст­ра­не­ния на­ру­ше­ний рит­ма сер­деч­ной дея­тель­но­сти. Их дей­ст­вие ос­но­ва­но на из­ме­не­нии про­хо­ж­де­ния ион­ных то­ков че­рез мем­бра­ну кле­ток серд­ца. А. с. влия­ют на раз­ные фа­зы по­тен­циа­ла дей­ст­вия спе­циа­ли­зир. кле­ток в си­нус­но-пред­серд­ном, пред­серд­но-же­лу­доч­ко­вом уз­лах и про­во­дя­щей сис­те­ме серд­ца. По ме­ханиз­мам дей­ст­вия А. с. под­раз­де­ля­ют на IV клас­са (груп­пы): I класс – мем­браноста­би­ли­зи­рую­щие сред­ст­ва, или бло­ка­то­ры на­трие­вых ка­на­лов; по осо­бен­но­стям дей­ст­вия: на IА класс – хи­нидин, но­во­каи­на­мид, ди­зо­пи­ра­мид, ай­ма­лин; IB класс – ли­до­ка­ин, мек­си­летин, ди­фе­нин; IC класс – про­па­фе­нон, эт­мо­зин, эта­ци­зин, ал­ла­пи­нин; II класс – β-ад­ре­ноб­ло­ка­то­ры (см. в ст. Ад­ре­но­ли­ти­чес­кие сред­ства); III класс – за­мед­ляю­щие ре­по­ля­ри­за­цию бло­ка­то­ры ка­лие­вых ка­на­лов – амио­да­рон, со­та­лол; IV класс – рит­мо­за­мед­ляю­щие бло­ка­то­ры мед­лен­ных каль­цие­вых ка­на­лов – ве­ра­па­мил, дил­тиа­зем. Для уст­ра­не­ния на­ру­ше­ний сер­деч­но­го рит­ма А. с. вво­дят­ся внут­ри­вен­но, с це­лью про­фи­лак­ти­ки арит­мий – внутрь. По­ка­за­ния: про­гно­сти­че­ски не­бла­го­при­ят­ные на­ру­ше­ния рит­ма серд­ца (по­ли­топ­ная же­лу­доч­ко­вая экс­т­ра­сис­то­лия на фо­не хро­ни­че­ской сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти или в ост­ром пе­рио­де ин­фарк­та мио­кар­да). А. с. про­ти­во­по­ка­за­ны при не­ко­то­рых ви­дах сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти, на­ру­ше­ни­ях пред­серд­но-же­лу­доч­ко­вой про­во­ди­мо­сти вы­ше 1-й сте­пе­ни и внут­ри­же­лу­доч­ко­вой про­во­ди­мо­сти.