БЛОКА́ДА СЕ́РДЦА

БЛОКА́ДА СЕ́РДЦА, на­ру­ше­ние про­хо­ж­де­ния элек­трич. им­пуль­сов воз­бу­ж­де­ния по про­во­дя­щей сис­те­ме серд­ца. Б. с. мо­жет быть са­мо­сто­ят. за­бо­ле­ва­ни­ем или про­яв­ле­ни­ем арит­мии серд­ца.

В за­ви­си­мо­сти от сте­пе­ни на­ру­ше­ния про­во­ди­мо­сти им­пуль­сов раз­ли­ча­ют не­пол­ную (час­тич­ную) и пол­ную Б. с. По ло­ка­ли­за­ции пре­пят­ст­вия для про­хо­ж­де­ния им­пуль­сов вы­де­ля­ют так­же неск. ва­ри­ан­тов Б. с. Наи­бо­лее час­ты­ми при­чи­на­ми Б. с. яв­ля­ют­ся ише­ми­че­ская бо­лезнь серд­ца (ИБС), мио­кар­дит, кар­дио­мио­па­тия, не­ко­то­рые ток­си­че­ские воз­дей­ст­вия (ал­ко­голь­ное, ле­кар­ст­вен­ное и др.).

Обыч­но Б. с. про­яв­ля­ют­ся рас­строй­ст­вом рит­мич. дея­тель­но­сти серд­ца. Наи­бо­лее опас­на Б. с., ко­то­рая со­про­во­ж­да­ет­ся за­мед­ле­ни­ем рит­ма до 40–15 уда­ров в 1 мин. При этом мо­жет раз­вить­ся син­дром Мор­га­ньи – Адам­са – Сто­кса, ко­то­рый обу­слов­лен крат­ко­вре­мен­ной ос­та­нов­кой дея­тель­но­сти же­ду­доч­ков серд­ца, при­во­дя­щей к на­ру­ше­нию моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния.

Ле­че­ние Б. с. пре­ж­де все­го пред­по­ла­га­ет ра­цио­наль­ную те­ра­пию за­бо­ле­ва­ний, ко­то­рые к ней при­ве­ли (со­су­до­рас­ши­ряю­щие, ан­ти­ан­ги­наль­ные сред­ст­ва при ИБС, про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные, кор­ти­ко­сте­ро­ид­ные пре­па­ра­ты при мио­кар­ди­тах и др.). Наи­бо­лее эф­фек­тив­ным спо­со­бом ле­че­ния Б. с. с уре­же­ни­ем же­лу­доч­ко­во­го рит­ма яв­ля­ет­ся вре­мен­ная или по­сто­ян­ная кар­дио­сти­му­ля­ция с транс­план­та­ци­ей ис­кусств. во­ди­те­ля рит­ма (см. Пейс­ме­ке­ры).

Про­гноз при Б. с. за­ви­сит пре­ж­де все­го от ха­рак­те­ра за­бо­ле­ва­ния, ко­то­рое ею ос­лож­ни­лось. Бо­лее бла­го­при­ят­ны не­пол­ная и пре­хо­дя­щая (тран­зи­тор­ная) Б. с., а так­же пред­серд­но-же­лу­доч­ко­вые и внут­ри­же­лу­доч­ко­вые бло­ка­ды. Боль­ные с Б. с. не­за­ви­си­мо от её ха­рак­те­ра ну­ж­да­ют­ся в дис­пан­сер­ном на­блю­дении.