МОНИТО́РНОЕ НАБЛЮДЕ́НИЕ

МОНИТО́РНОЕ НАБЛЮДЕ́НИЕ в ме­ди­ци­не, дли­тель­ный (до не­сколь­ких су­ток) ре­гу­ляр­ный кон­троль за отд. по­ка­за­те­ля­ми жиз­не­дея­тель­но­сти ор­га­низ­ма, гл. обр. за со­стоя­ни­ем сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы и га­зо­об­ме­на, с по­мо­щью мо­ни­то­ров (напр., кар­дио­мо­ни­то­ра). При­ме­ня­ют в ин­тен­сив­ной те­ра­пии, функ­цио­наль­ной ди­аг­но­сти­ке и на­уч. ис­сле­до­ва­ни­ях, напр. в хро­но­био­ло­гии (см. Био­ло­ги­че­ские рит­мы). Ме­то­ды М. н. мо­гут быть ин­ва­зив­ны­ми (по­сред­ст­вом ка­те­те­ри­за­ции круп­ных со­су­дов) и не­ин­ва­зив­ны­ми. При М. н. в ин­тен­сив­ной те­ра­пии оце­ни­ва­ют по­ка­за­те­ли ге­мо­ди­на­ми­ки (час­то­та сер­деч­ных со­кра­ще­ний, дав­ле­ние кро­ви в ма­ги­ст­раль­ных со­су­дах и ка­ме­рах серд­ца, сер­деч­ный вы­брос, сис­тем­ное со­су­ди­стое со­про­тив­ле­ние), га­зо­об­ме­на [пар­ци­аль­ное дав­ле­ние ки­сло­ро­да и ди­ок­си­да уг­ле­ро­да (уг­ле­ки­сло­го га­за) в кро­ви] и транс­пор­та ки­сло­ро­да. М. н. при про­ве­де­нии ин­тен­сив­ной те­ра­пии яв­ля­ет­ся обя­зат. ком­по­нен­том ле­чеб­но-ди­аг­но­стич. про­цес­са. В функ­цио­наль­ной ди­аг­но­сти­ке ис­поль­зу­ют ме­то­ды су­точ­но­го мо­ни­то­ри­ро­ва­ния ЭКГ [т. н. хол­те­ров­ское мо­ни­то­ри­ро­ва­ние – по име­ни амер. био­фи­зи­ка Н. Хол­те­ра (1914–1983), соз­дав­ше­го для это­го спец. мо­ни­тор] и ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния. Хол­теров­ское мо­ни­то­ри­ро­ва­ние про­во­дят с це­лью ди­аг­но­сти­ки и оцен­ки эф­фек­тив­но­сти ле­че­ния на­ру­ше­ний сер­деч­но­го рит­ма и про­во­ди­мо­сти мио­кар­да; ди­аг­но­сти­ки ва­ри­ан­тов ише­мич. бо­лез­ни серд­ца (т. н. без­бо­ле­вой ише­мии, ва­ри­ант­ной сте­но­кар­дии); про­гно­за при ише­мич. бо­лез­ни серд­ца. Су­точ­ное мо­ни­то­ри­ро­ва­ние ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния по­ка­за­но для ка­че­ст­вен­ной и ко­ли­че­ст­вен­ной оцен­ки его су­точ­ной ди­на­ми­ки при ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии или по­доз­ре­нии на ги­по­то­нию; вы­яв­ле­ния т. н. ги­пер­то­нии бе­ло­го ха­ла­та (по­вы­ше­ние ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния у не­ко­то­рых боль­ных ги­пер­то­нич. бо­лез­нью толь­ко при из­ме­ре­нии его вра­чом – как след­ст­вие свое­об­раз­но­го эмо­цио­наль­но­го стрес­са в этой си­туа­ции); кон­тро­ля за аде­к­ват­но­стью ме­ди­ка­мен­тоз­но­го ле­че­ния ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии.