МАССА́Ж

МАССА́Ж (от франц. masser – рас­ти­рать, от араб. «масс» – ка­сать­ся, щу­пать, от греч. μάσσω – мять, щу­пать, гла­дить), до­зи­ро­ван­ное ме­ха­нич. воз­дей­ст­вие на к.-л. уча­ст­ки те­ла че­ло­ве­ка ру­ка­ми или с по­мо­щью спец. ап­па­ра­тов с ле­чеб­ны­ми или про­фи­лак­тич. це­ля­ми; со­став­ная часть ле­чеб­ной физ­куль­ту­ры. При­ме­не­ние М. вос­хо­дит к глу­бо­кой древ­но­сти. Име­ют­ся письм. сви­де­тель­ст­ва об этом в Древ­нем Ки­тае, от­но­ся­щие­ся к 3-му тыс. до н. э., Древ­ней Ин­дии – в мед. трак­та­тах аюр­ве­ды (3–2-е тыс. до н. э.). Осо­бен­но ши­ро­кое при­ме­не­ние по­лу­чил М. в Древ­ней Гре­ции и Древ­нем Ри­ме, пре­ж­де все­го как сред­ст­во оз­до­ров­ле­ния и фи­зич. вос­пи­та­ния (напр., при спор­тив­ных со­стя­за­ни­ях). Для раз­ви­тия ле­чеб­но­го М. важ­ное зна­че­ние име­ли тру­ды Гип­по­кра­та, Аск­ле­пиа­да, А. К. Цель­са, Га­ле­на. Абу Бакр ар-Ра­зи, Ибн Си­на спо­соб­ст­во­ва­ли рас­про­стра­не­нию М. в стра­нах Вос­то­ка. Од­на­ко на­уч. обос­но­ва­ние дей­ст­вия М. на ор­га­низм че­ло­ве­ка на­ча­лось лишь во 2-й пол. 19 в. Пер­вые по­пыт­ки изу­че­ния и опи­са­ния фи­зио­ло­гич. ме­ха­низ­мов дей­ст­вия М. при разл. па­то­ло­гии бы­ли пред­при­ня­ты во Фран­ции М. Бон­не, А. Трус­со, Ж. М. Шар­ко и др.; в Гер­ма­нии – Т. Биль­ро­том, Ф. А. Эс­мар­хом и др.; в Ве­ли­ко­бри­та­нии – Ф. М. Баль­фу­ром и др. В Рос­сии при­ме­не­ние М. в кли­нич. прак­ти­ке ре­ко­мен­до­ва­ли М. Я. Муд­ров, С. П. Бот­кин, Г. А. За­харь­ин, А. А. Ост­ро­умов и др., а И. За­блу­дов­ский (1850–1905) раз­ра­бо­тал осн. при­ё­мы совр. отеч. М., на­зван­но­го клас­си­че­ским (с 1882 он опуб­ли­ко­вал св. 100 ра­бот по ме­то­ди­ке М. и фи­зио­ло­гич. обос­но­ва­нию его при­ме­не­ния в те­ра­пии и хи­рур­гии). В 20 в. боль­шой вклад в раз­ви­тие М. вне­сли А. Е. Щер­бак (1863–1934), ко­то­рый раз­ра­бо­тал реф­лек­тор­но-сег­мен­тар­ный ме­тод М., а так­же А. Ф. Вер­бов, Н. А. Бе­лая, В. Н. Мош­ков (1903–97), А. Н. Об­ро­сов (1895–1990), Л. А. Ку­ни­чев и др. И. М. Сар­ки­зов-Се­ра­зи­ни (1887–1964) с со­труд­ни­ка­ми соз­да­ли спор­тив­ный М.

М. ока­зы­ва­ет мно­го­гран­ное фи­зио­ло­гич. влия­ние на ор­га­низм че­ло­ве­ка. Так, во вре­мя и по­сле об­ще­го М. воз­ни­ка­ют ощу­ще­ния при­ят­но­го те­п­ла во всём те­ле, улуч­шается са­мо­чув­ст­вие, по­вы­ша­ет­ся об­щий то­нус (при не­пра­виль­ном при­ме­не­нии М. мо­гут воз­ни­кать не­га­тив­ные ре­ак­ции – сла­бость, чув­ст­во раз­би­то­сти и др.). Под влия­ни­ем М. улуч­шает­ся функ­цио­наль­ное со­стоя­ние про­во­дя­щих нерв­ных пу­тей, уси­ли­ва­ют­ся реф­лек­тор­ные свя­зи ко­ры го­лов­но­го моз­га с мыш­ца­ми, со­су­да­ми, внутр. ор­га­на­ми; про­ис­хо­дит очи­ще­ние ко­жи от че­шу­ек эпи­дер­ми­са, улуч­ша­ет­ся сек­ре­тор­ная функ­ция саль­ных и по­то­вых же­лёз, ак­ти­ви­ру­ет­ся кро­во- и лим­фо­об­ра­ще­ние, уст­ра­ня­ет­ся или умень­ша­ет­ся ве­ноз­ный за­стой в ко­же, улуч­ша­ет­ся её эла­стич­ность; также улуч­ша­ет­ся ме­ст­ное и об­щее кро­во­об­ра­ще­ние, уси­ли­ва­ет­ся кро­во­снаб­же­ние не толь­ко мас­си­руе­мо­го уча­ст­ка, но и, реф­лек­тор­но, зна­чи­тель­но уда­лён­ных от не­го уча­ст­ков те­ла; рас­ши­ря­ют­ся лим­фа­тич. со­су­ды, ус­ко­ря­ет­ся ток лим­фы; по­вы­ша­ет­ся эла­стич­ность мы­шеч­ных во­ло­кон, их со­кра­тит. функ­ция, бы­ст­рее вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся ра­бо­то­спо­соб­ность утом­лён­ных мышц, уси­ли­ва­ет­ся кро­во­снаб­же­ние сус­та­вов и око­ло­сус­тав­ных тка­ней, ук­ре­п­ля­ет­ся су­моч­но-свя­зоч­ный ап­па­рат, ус­ко­ря­ет­ся рас­са­сы­ва­ние вы­по­та в сус­та­вах и па­то­ло­гич. от­ло­же­ний в око­ло­сус­тав­ных тка­нях.

В за­ви­си­мо­сти от це­лей при­ме­не­ния раз­ли­ча­ют М. ги­гие­ни­че­ский, ле­чеб­ный, спор­тив­ный, кос­ме­ти­че­ский, а так­же са­мо­мас­саж и ап­па­рат­ный М. Ги­гие­ни­че­ский М.(об­щий или ме­ст­ный) при­ме­ня­ют для про­фи­лак­ти­ки за­бо­ле­ва­ний, со­хра­не­ния и по­вы­ше­ния ра­бо­то­спо­соб­но­сти. Ле­чеб­ный М. ис­поль­зу­ет­ся при разл. за­бо­ле­ва­ни­ях и трав­мах опор­но-дви­гат. ап­па­ра­та, сус­та­вов, ра­ди­ку­ли­те, кон­трак­ту­рах, при не­ко­то­рых за­бо­ле­ва­ни­ях сер­деч­но-со­су­ди­стой, ды­ха­тель­ной и нерв­ной сис­тем, на­ру­ше­ни­ях об­ме­на ве­ществ (ожи­ре­ние, по­да­гра) и др. М. про­ти­во­по­ка­зан при ост­рых вос­па­лит. про­цес­сах, бо­лез­нях кро­ви, тром­боф­ле­би­те, гной­ных про­цес­сах лю­бой ло­ка­ли­за­ции, кож­ных бо­лез­нях, ак­тив­ном ту­бер­ку­лё­зе, зло­ка­че­ст­вен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ни­ях. Ос­но­ву ле­чеб­но­го М. со­став­ля­ет т. н. клас­сич. М.; др. ви­ды ле­чеб­но­го М. – реф­лек­тор­но-сег­мен­тар­ный, со­еди­ни­тель­нот­кан­ный, пе­рио­сталь­ный, то­чеч­ный. Спор­тив­ный М. под­раз­де­ля­ют на ги­гие­ни­че­ский (в фор­ме са­мо­мас­са­жа), ко­то­рый ре­ко­мен­ду­ют при­ме­нять вме­сте с ут­рен­ней гим­на­сти­кой; тре­ни­ро­воч­ный – для ук­ре­п­ле­ния мышц и улуч­ше­ния фи­зич. со­стоя­ния в пе­ри­од тре­ни­ро­вок; пред­ва­ри­тель­ный, осу­ще­ст­в­ляе­мый не­по­сред­ст­вен­но пе­ред со­рев­но­ва­ния­ми для по­вы­ше­ния спор­тив­ной ра­бо­то­спо­соб­но­сти; вос­ста­но­ви­тель­ный – для ус­ко­ре­ния вос­ста­нов­ле­ния ра­бо­то­спо­соб­но­сти мышц по­сле тре­ни­ров­ки или со­рев­но­ва­ния. Кос­ме­ти­че­ский М. на­зна­ча­ют при па­то­ло­гич. из­ме­не­ни­ях ко­жи или с це­лью пре­ду­пре­ж­де­ния её преж­де­вре­мен­но­го ста­ре­ния. Са­мо­мас­саж – са­мо­сто­ят. при­ме­не­ние тех или иных мас­саж­ных приё­мов в пе­ре­чис­лен­ных вы­ше це­лях. Ап­па­рат­ный М. вы­пол­ня­ют с ис­поль­зо­ва­ни­ем спец. ап­па­ра­тов, в свя­зи с чем раз­ли­ча­ют виб­ро­мас­саж, гид­ро­мас­саж, ва­ку­ум­ный М. (пнев­мо­мас­саж) и его раз­но­вид­ность – т. н. си­но­кар­ди­аль­ный М. (осу­ще­ст­в­ля­ют в си­но­ка­ро­тид­ной, т. е. над ме­стом раз­ветв­ле­ния сон­ной ар­те­рии, и аор­таль­ной зо­нах).

Осн. приё­мы М. – по­гла­жи­ва­ние, рас­ти­ра­ние, раз­ми­на­ние и виб­ра­ция, вклю­чаю­щие их раз­но­вид­но­сти (напр., пло­ско­ст­ное по­верх­но­ст­ное или глу­бо­кое по­гла­жи­ва­ние, пре­ры­ви­стая или не­пре­ры­ви­стая виб­ра­ция) и ис­поль­зуе­мые, как пра­ви­ло, в со­че­та­нии друг с дру­гом. По­ло­жи­тель­ный эф­фект М. зна­чи­тель­но по­вы­ша­ет­ся, ес­ли его со­че­та­ют с вы­пол­не­ни­ем фи­зич. уп­раж­не­ний. Ле­чеб­ный М. мо­гут вы­пол­нять толь­ко ли­ца с мед. об­ра­зо­ва­ни­ем, про­шед­шие со­от­вет­ст­вую­щую спе­циа­ли­за­цию.

Мас­саж серд­ца – ме­тод ожив­ле­ния ор­га­низ­ма (см. Реа­ни­ма­ция) при ос­та­нов­ке серд­ца с це­лью под­дер­жа­ния не­пре­рыв­но­го кро­во­то­ка до вос­ста­нов­ле­ния са­мо­сто­ят. ра­бо­ты серд­ца. М. серд­ца мо­жет быть не­пря­мым, или за­кры­тым (без вскры­тия груд­ной клет­ки), осу­ще­ст­в­ляе­мым в по­ряд­ке пер­вой по­мо­щи, и пря­мым, или от­кры­тым (про­во­дит­ся хи­рур­гом в слу­чае ос­та­нов­ки серд­ца во вре­мя опе­ра­ции на ор­га­нах груд­ной по­лос­ти). При по­яв­ле­нии при­зна­ков вне­зап­ной ос­та­нов­ки серд­ца (рез­кая блед­ность, по­те­ря соз­на­ния, ис­чез­но­ве­ние пуль­са на сон­ных ар­те­ри­ях, пре­кра­ще­ние ды­ха­ния, рас­ши­ре­ние зрач­ков) на­до как мож­но ско­рее на­чи­нать не­пря­мой М. Уло­жив боль­но­го на пло­скую твёр­дую по­верх­ность, кла­дут ла­донь, рас­по­ло­жив ос­нова­ние её у ниж­не­го кон­ца гру­ди­ны, и по­верх неё по­ме­ща­ют дру­гую ла­донь, по­сле че­го про­из­во­дят силь­ные, рез­кие и рит­мич­ные (один раз в се­кун­ду) толч­ки, ко­то­рые обес­пе­чи­ва­ют сво­его ро­да ис­кусств. кро­во­об­ра­ще­ние. Не­пря­мой М. серд­ца сле­ду­ет про­во­дить до при­бы­тия вра­ча или до по­яв­ле­ния са­мо­сто­ят. пуль­са и ды­ха­ния.