Сарко́ма (от греч. σάρξ, род. падеж σαρκός – мясо, плоть и …ома), группа злокачественных опухолей мезенхимального происхождения. Мезенхима – зародышевая соединительная ткань, которая даёт начало различным видам соединительной ткани взрослого организма, форменным клеткам крови, кровеносным сосудам, гладким мышцам и др.

По гистогенезу (виду ткани-источника) и цитогенезу (виду клетки-источника) выделяют следующие основные группы сарком:

• липосаркома (из жировой ткани);

• фибросаркома;

• плеоморфная саркома (из фиброгистиоцитарных элементов);

• лейомиосаркома (из гладких мышц);

• перицитома (из перицитов);

• рабдомиосаркома (из скелетных мышц);

• ангиосаркома;

• хондросаркома и остеосаркома;

• злокачественные мезенхимомы и миксомы (из мезенхимальной клетки);

• стромальные опухоли (главным образом желудка и кишечника), характеризующиеся тем, что их клетки экспрессируют (преобразуют) маркёры различных производных мезенхимы (гладкомышечных, шванновских клеток). Прогноз последней группы опухолей обычно неизвестен; диагноз ставят на основе выявления экспрессии клетками маркёра CD117 (c-kit), определяемого гистологическими, иммунохимическими и другими методами.

Этиология большинства сарком не установлена. При различных видах сарком предполагают роль некоторых канцерогенных веществ, например диоксинов, радиации, онкогенных вирусов (герпеса, Эпштейна  –  Барр), наследственной предрасположенности и др.

Патогенез сарком связан с генетическими и эпигенетическими перестройками. Например, в группе липосарком нередко обнаруживают хромосомные перестройки, амплификацию генов, транслокации. В группе фибросарком выявляют хромосомные перестройки, транслокации, моносомию хромосом 13q и 16q, трисомию хромосом 2, 8b, 20, потерю 2-й и 13-й хромосом, мутации гена-супрессора АРС. Вероятнее всего, большинство сарком развивается de novo (изначально), хотя получены экспериментальные данные и клинические описания, подтверждающие возможность существования состояния «предсаркомы» с постепенным накоплением генетических альтераций (изменений). Описаны случаи развития сарком в рубцах, в местах перелома костей, вблизи костных имплантатов. Предпринимают попытки прогнозирования злокачественного потенциала сарком; создана система определения её стадии (1–4-я), которая позволяет оценивать размер опухоли, наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы и отдалённых метастазов. Саркома обычно обладает выраженными признаками злокачественности: быстрым инфильтрирующим ростом, ранними гематогенными метастазами и нередко выраженными вторичными изменениями в виде некроза, ослизнения, кровоизлияний, кальцификации.

С целью идентификации опухоли, установления её групповой принадлежности применяют морфологические (цитологические, гистологические) исследования, для которых из очага поражения получают путём биопсии клеточно-тканевый материал.

Лечение сарком с локальным вариантом роста обычно оперативное – иссечение опухоли в пределах непоражённой ткани, ампутация. Применяют также химиотерапию, лучевую терапию, комбинированное лечение и др.