РАК

РАК (кар­ци­но­ма), зло­ка­че­ст­вен­ная опу­холь из эпи­те­ли­аль­ной тка­ни. Про­ис­хо­ж­де­ние тер­ми­на, ве­ро­ят­но, свя­за­но с тем, что внеш­не ви­ди­мые фор­мы это­го за­боле­ва­ния (Р. ко­жи, мо­лоч­ной же­ле­зы и др.) час­то ха­рак­те­ри­зу­ют­ся про­рас­та­ни­ем в ок­ру­жаю­щие тка­ни тя­жа­ми, на­по­ми­наю­щи­ми клеш­ни ра­ка. Не­ред­ко тер­ми­ном «рак» обо­зна­ча­ют все зло­ка­честв. но­во­об­ра­зо­ва­ния. Ра­ко­вая опу­холь со­сто­ит из осн. тка­ни (эпи­те­ли­аль­ная па­рен­хи­ма) и стро­мы – со­еди­ни­тель­нот­кан­но­го «кар­ка­са» с кро­ве­нос­ны­ми и лим­фа­тич. со­су­да­ми. В со­от­вет­ст­вии с дву­мя осн. раз­но­вид­но­стя­ми эпи­те­лия вы­де­ля­ют ци­лин­д­рок­ле­точ­ный (же­ле­зи­стый, аде­но­кар­ци­но­ма) и плос­ко­кле­точ­ный Р. Пер­вый ва­ри­ант Р. раз­ви­ва­ет­ся обыч­но из кле­ток же­лёз же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та; вто­рой – из по­кров­ных кле­ток ко­жи и сли­зи­стой обо­лоч­ки рта, ды­ха­тель­ных, мо­че­вых и по­ло­вых пу­тей. В за­ви­си­мо­сти от сте­пе­ни раз­ви­тия стро­мы Р. мо­жет быть плот­ным (скирр) и мяг­ким (ме­дул­ляр­ный, или моз­го­вид­ный). Ино­гда ра­ко­вые клет­ки час­тич­но со­хра­ня­ют функ­ции ис­ход­ной тка­ни, но ча­ще они ати­пич­ны, их ве­ли­чи­на и фор­ма варь­и­ру­ют, а спе­ци­фич. функ­ции эпи­телия ут­ра­чи­ва­ют­ся или из­вра­ща­ют­ся. Ра­ко­вые клет­ки от­ли­ча­ют­ся от нор­маль­ных свои­ми ци­то­ге­не­тич. (не­пра­виль­ный ми­тоз, на­ру­ше­ния ка­рио­ти­па), био­хи­мич. (из­ме­не­ние спек­тра фер­мен­тов, со­дер­жа­ния и со­ста­ва ДНК и РНК), струк­тур­ны­ми (со­кра­ще­ние чис­ла и уп­ро­ще­ние струк­ту­ры ми­то­хон­д­рий, дез­ор­га­ни­за­ция мем­бран­ных об­ра­зо­ва­ний и др.), им­му­но­ло­гич. (вы­па­де­ние нор­маль­ных и по­яв­ле­ние опу­хо­ле­вых ан­ти­ге­нов) и др. осо­бен­но­стя­ми. Воз­ник­но­ве­нию Р. обыч­но пред­ше­ст­ву­ют про­цес­сы пред­ра­ка. Ха­рак­тер­ная осо­бен­ность Р. – спо­соб­ность про­рас­тать в со­сед­ние здо­ро­вые тка­ни и раз­ру­шать их (т. н. ин­фильт­ри­рую­щий рост). При этом ра­ко­вые клет­ки раз­но­сят­ся в ор­га­низ­ме с то­ком кро­ви и гл. обр. лим­фы и осе­да­ют в разл. ор­га­нах и тка­нях, об­ра­зуя ме­та­ста­зы. Ра­ко­вая ткань мо­жет под­вер­гать­ся нек­ро­зу и рас­па­ду, вы­зы­вая кро­во­те­че­ния, ве­ду­щие к ане­мии. Ло­ка­ли­за­ция ра­ко­вых опу­хо­лей мо­жет на­ру­шать жиз­нен­но важ­ные функ­ции ор­га­низ­ма (напр., Р. пи­ще­во­да при­во­дит к вы­ну­ж­ден­но­му го­ло­да­нию). В позд­них ста­ди­ях Р. обыч­но раз­ви­ва­ет­ся ка­хек­сия. При Р. осо­бен­но важ­но вы­яв­ле­ние его на ран­ней ста­дии за­бо­ле­ва­ния (рент­ге­но­ло­гич., ци­то­ло­гич. ме­то­ды ис­сле­до­ва­ния, био­псия и др.). См. так­же ста­тьи Кан­це­ро­ген­ные ве­ще­ст­ва, Он­ко­ге­нез, Он­ко­ло­гия, Опу­холь и лит. при них.