ПРЕДРА́К

ПРЕДРА́К (пре­до­пу­хо­ле­вое со­стоя­ние), об­щее на­зва­ние вро­ж­дён­ных или при­об­ре­тён­ных дис­пла­сти­че­ских (обу­слов­лен­ных на­ру­ше­ни­ем раз­ви­тия ор­га­нов или тка­ней) из­ме­не­ний, на ос­но­ве ко­то­рых воз­мож­но воз­ник­но­ве­ние опу­хо­ли. По­ня­тие «П.» воз­ник­ло в 1896 на лон­дон­ском Ме­ж­ду­нар. кон­грес­се дер­ма­то­ло­гов и при­ме­ня­лось толь­ко по от­но­ше­нию к наи­бо­лее дос­туп­но­му для кли­нич. на­блю­де­ния ра­ку ко­жи. В даль­ней­шем оно рас­про­стра­ни­лось на ана­ло­гич­ные про­цес­сы в др. тка­нях и ор­га­нах (П. ниж­ней гу­бы, мо­лоч­ных же­лёз, же­луд­ка и др.). Раз­лич­ные по сво­им про­яв­ле­ни­ям со­стоя­ния П. пред­став­ля­ют еди­ный в сво­ей ос­но­ве па­то­ло­гич. про­цесс. П. мо­жет под­вер­гать­ся рег­рес­сии (по­сте­пен­но­му ис­чез­но­ве­нию его про­яв­ле­ний) или на­дол­го ос­та­но­вить­ся в сво­ём раз­ви­тии. При­ня­то вы­де­лять т. н. фо­но­вые про­цес­сы в ор­га­низ­ме (напр., хро­нич. брон­хит, ре­ци­ди­ви­рую­щая пнев­мо­ния, мас­то­па­тия, дли­тель­но не­за­жи­ваю­щие яз­вы и сви­щи), ко­то­рые ре­же слу­жат при­чи­ной опу­хо­лей, и соб­ст­вен­но П., к ко­то­рым от­но­сят оча­го­вые про­ли­фе­ра­тив­ные (см. Про­ли­фе­ра­ция) из­ме­не­ния, воз­ни­каю­щие гл. обр. на ос­но­ве фо­но­вых про­цес­сов (так, из мно­го­числ. форм га­ст­ри­та как П. рас­смат­ри­ва­ют толь­ко ат­ро­фич. га­ст­рит с глу­бо­кой струк­тур­ной пе­ре­строй­кой сли­зи­стой обо­лоч­ки же­луд­ка). Мно­го­числ. про­яв­ле­ния соб­ст­вен­но П. под­раз­де­ля­ют на об­ли­гат­ные (обя­за­тель­ные) и фа­куль­та­тив­ные (не­обя­за­тель­ные). Об­ли­гат­ные про­яв­ле­ния вклю­ча­ют ге­не­ти­че­ски пре­до­пре­де­лён­ные про­цес­сы, при ко­то­рых ча­ще все­го раз­ви­ва­ют­ся зло­ка­честв. опу­хо­ли: ксе­ро­дер­му пиг­мент­ную; ме­ла­ноз Дюб­рея; эри­тро­пла­зию Кей­ра; вро­ж­дён­ный диф­фуз­ный по­ли­поз (см. По­ли­пы) тол­стой киш­ки. Фа­куль­та­тив­ные со­стоя­ния бо­лее мно­го­чис­лен­ны, обыч­но не бы­ва­ют вро­ж­дён­ны­ми и на­след­ст­вен­ны­ми, не обя­за­тель­но пе­ре­хо­дят в зло­ка­честв. опу­хо­ли. К ним от­но­сят: доб­ро­ка­честв. опу­холь ке­ра­то­акан­то­му ниж­ней гу­бы; разл. ви­ды дис­ке­ра­то­зов (оро­го­ве­ния час­ти кле­ток эпи­дер­ми­са); лей­ко­п­ла­кию; по­верх­но­ст­ные не­за­жи­ваю­щие яз­вы по­лос­ти рта вслед­ст­вие травм ка­ри­оз­ны­ми зу­ба­ми и зуб­ны­ми про­те­за­ми; па­пил­ло­мы по­лос­ти рта, но­са и но­со­глот­ки; лей­ко­п­ла­кии и фиб­ро­мы гор­та­ни; аде­но­му или уз­ло­вой зоб щи­то­вид­ной же­ле­зы; хро­нич. га­ст­рит, яз­вен­ную бо­лезнь и по­ли­пы же­луд­ка; яз­вен­ный ко­лит; эро­зию шей­ки мат­ки и др. В про­фи­лак­ти­ке зло­ка­честв. опу­хо­лей важ­ную роль иг­ра­ет свое­врем. вы­яв­ле­ние и ле­че­ние П., а так­же уст­ра­не­ние фак­то­ров, влияю­щих на раз­ви­тие как П., так и зло­ка­честв. опу­хо­лей.