МЕТАСТА́З

МЕТАСТА́З (от греч. μετάστασις – пе­ре­ме­ще­ние), вто­рич­ный па­то­ло­гич. очаг, воз­ни­каю­щий в ре­зуль­та­те пе­ре­но­са бо­лез­не­твор­но­го на­ча­ла (опу­хо­ле­вых кле­ток, ин­фекц. аген­та) из пер­вич­но­го оча­га в др. ор­га­ны и тка­ни ор­га­низ­ма. В за­виси­мо­сти от пу­ти рас­про­стра­не­ния раз­ли­ча­ют лим­фо­ген­ные (по то­ку лим­фы) и ге­ма­то­ген­ные (по то­ку кро­ви) М. Для ра­ка ха­рак­тер­ны гл. обр. лим­фо­ген­ные или сме­шан­ные М. (в близ­ле­жа­щие лим­фа­тич. уз­лы), для сар­ком – пре­им. ге­ма­то­ген­ные (в лёг­кие, пе­чень, кос­ти и др. внутр. ор­га­ны). Ино­гда встре­ча­ет­ся т. н. им­план­та­ци­он­ное ме­та­ста­зи­ро­ва­ние, воз­ни­каю­щее в ре­зуль­та­те пе­ре­но­са опу­хо­ле­вых кле­ток из оча­га по­ра­же­ния на здо­ро­вую по­верх­ность ор­га­на, и пе­ри­нев­раль­ное – рас­про­стра­не­ние по пе­ри­нев­раль­ным (рас­по­ло­жен­ным во­круг нерв­но­го ство­ла) про­стран­ст­вам. При рас­про­стра­не­нии по ор­га­низ­му ин­фекц. на­ча­ла при­ня­то го­во­рить об ин­фекц. М. Доб­ро­ка­че­ст­вен­ные опу­хо­ли так­же мо­гут да­вать М. Спо­соб­ность к рас­про­стра­не­нию по ор­га­низ­му с лим­фой или кро­вью при­су­ща и нор­маль­ным клет­кам разл. про­ис­хо­ж­де­ния (вхо­дя­щим в со­став вор­си­нок пла­цен­ты, жи­ро­вым, кро­ве­твор­ным клет­кам ко­ст­но­го моз­га и т. п.). От­ли­чит. осо­бен­но­сти опу­хо­ле­вых М. – их не­кон­тро­ли­руе­мый ор­га­низ­мом рост, со­хра­не­ние др. свойств, при­су­щих пер­вич­ной опу­хо­ли, но они не­ред­ко со­сто­ят из функ­цио­наль­но ме­нее зре­лых кле­ток, чем ис­ход­ная опу­холь. Об­на­ру­же­ние М. сви­де­тель­ст­ву­ет о пе­ре­хо­де зло­ка­че­ст­вен­но­го опу­хо­ле­во­го про­цес­са из фа­зы ме­ст­но­го рос­та в фа­зу ге­не­ра­ли­за­ции. Ме­та­ста­тич. про­цесс обу­слов­лен ин­фильт­ра­тив­ным рос­том опу­хо­ли в ок­ру­жаю­щую ткань, про­ник­но­ве­ни­ем в со­су­ди­стое рус­ло, пе­ре­но­сом и рас­се­ле­ни­ем кле­ток вне пер­вич­но­го оча­га и из­ме­не­ния­ми мо­ле­ку­ляр­но-био­ло­гич. ха­рак­те­ри­стик зло­ка­че­ст­вен­но­го но­во­об­ра­зо­ва­ния. Вре­мя по­яв­ле­ния пер­вых М. раз­лич­но: ино­гда они мо­гут об­ра­зо­вать­ся очень бы­ст­ро, вслед за воз­ник­но­ве­ни­ем пер­вич­но­го оча­га, ча­ще че­рез 1–2 го­да, а т. н. ла­тент­ные (дрем­лю­щие) М. по­яв­ля­ют­ся че­рез мно­го лет по­сле ра­ди­каль­но­го хи­рур­гич. или ком­би­ни­ро­ван­но­го ле­че­ния (напр., при ра­ке мо­лоч­ной же­ле­зы). Раз­ли­ча­ют оди­ноч­ный (со­ли­тар­ный) М. (мо­жет быть уда­лён хи­рур­гич. пу­тём) и мно­же­ст­вен­ные М., тре­бую­щие ком­плекс­но­го ле­че­ния (лу­че­вой те­ра­пии и хи­мио­те­ра­пии).