ДИАГНО́СТИКА

ДИАГНО́СТИКА (от греч. διαγνωστιϰός – спо­соб­ный рас­по­зна­вать) в ме­ди­ци­не, рас­по­зна­ва­ние бо­лез­ни у кон­крет­но­го боль­но­го, т. е. ус­та­нов­ле­ние ди­аг­но­за. Важ­ная осо­бен­ность совр. Д. – воз­мож­ность рас­по­зна­вать т. н. док­ли­нич. из­ме­не­ния в ор­га­низ­ме, ко­то­рые мо­гут при­во­дить к тем или иным за­бо­ле­ва­ни­ям (напр., по­вы­шен­ный уро­вень хо­ле­сте­ри­на, триг­ли­це­ри­дов и др. ли­пи­дов в кро­ви – как фак­тор рис­ка раз­ви­тия ате­ро­скле­ро­за, ише­ми­че­ской бо­лез­ни серд­ца, ин­фарк­та мио­кар­да и др.).

Слож­ный, мно­го­сту­пен­ча­тый про­цесс кли­нич. Д. на­чи­на­ет­ся с изу­че­ния жа­лоб боль­но­го, ко­то­рые, не­смот­ря на их субъ­ек­тив­ный ха­рак­тер, име­ют важ­ное зна­че­ние. Осн. объ­ек­тив­ные сим­пто­мы бо­лез­ни врач вы­яв­ля­ет с по­мо­щью разл. ме­то­дов об­сле­до­ва­ния – ос­мот­ра, паль­па­ции, пер­кус­сии, ау­скуль­та­ции, ла­бо­ра­тор­ных, ин­ст­ру­мен­таль­ных (вклю­чая био­псию), рент­ге­но­ло­гич., эн­до­ско­пич., мик­ро­био­ло­ги­че­ских, им­му­но­ло­гич., ге­не­ти­че­ских и др.

Со­хра­ня­ет своё зна­че­ние рас­спрос боль­но­го и тща­тель­ное изу­че­ние анам­не­за. Важ­ный этап Д. – изу­че­ние вы­яв­лен­ных сим­пто­мов за­бо­ле­ва­ния и объ­еди­не­ние (груп­пи­ров­ка) их по прин­ци­пу общ­но­сти па­то­ге­не­за. Вы­де­ле­ние син­дро­ма или со­во­куп­но­сти син­дро­мов, ха­рак­тер­ных для оп­ре­де­лён­ных за­бо­ле­ваний, важ­но для про­ве­де­ния диф­фе­рен­ци­аль­но­го ди­аг­но­за. Кро­ме то­го, т. н. син­дром­ный под­ход в Д., пред­по­ла­гаю­щий вы­яв­ле­ние общ­но­сти па­то­ге­не­тич. ме­ха­низ­мов бо­лез­ни, мо­жет быть ис­поль­зо­ван для со­от­вет­ст­вую­щей па­то­ге­не­тич. те­ра­пии ещё до ус­та­нов­ле­ния окон­чат. ди­аг­но­за; он спо­соб­ст­ву­ет диф­фе­рен­ци­аль­ной Д. и на­ме­ча­ет про­ве­де­ние тех до­пол­нит. ис­сле­до­ва­ний, ко­то­рые по­зво­лят сфор­му­ли­ро­вать пра­виль­ный ди­аг­ноз. Важ­ным эта­пом в оцен­ке пра­виль­но­сти ди­аг­но­за яв­ля­ет­ся ди­на­мич. на­блю­де­ние, в т. ч. ана­лиз те­че­ния бо­лез­ни под влия­ни­ем ле­че­ния.

Тер­мин «Д.» ис­поль­зу­ют так­же для обо­зна­че­ния раз­де­ла кли­нич. ме­ди­ци­ны, изу­чаю­ще­го ме­то­ды и прин­ци­пы рас­по­зна­ва­ния бо­лез­ней и по­ста­нов­ки ди­аг­но­за и вклю­чаю­ще­го се­мио­ти­ку ме­ди­цин­скую, ме­то­ды ди­аг­но­стич. об­сле­до­ва­ния боль­но­го (ди­аг­но­стич. тех­ни­ку) и ме­то­до­ло­гию фор­ми­ро­ва­ния ди­аг­но­за.