ЛИПОДИСТРОФИ́Я

ЛИПОДИСТРОФИ́Я (от греч. λίπος – жир и дис­тро­фия), за­бо­ле­ва­ние, ха­рак­те­ри­зую­щее­ся об­щим или ло­каль­ным по­ра­же­ни­ем под­кож­ной клет­чат­ки. Раз­ли­ча­ют ге­не­ра­ли­зо­ван­ную, ги­пер­му­ску­ляр­ную, про­грес­си­рую­щую сег­мен­тар­ную, по­ст­инъ­ек­ци­он­ную фор­мы ли­по­ди­ст­ро­фии.

Ге­не­ра­ли­зо­ван­ная Л. мо­жет быть вро­ж­дён­ной (пе­ре­да­ёт­ся по ау­то­сом­но-ре­цес­сив­но­му ти­пу) или при­об­ре­тён­ной (как ос­лож­не­ние ко­ри, ин­фекц. мо­но­нук­лео­за, за­бо­ле­ва­ний щи­то­вид­ной же­ле­зы и др.). Ха­рак­тер­ны диф­фуз­ная ут­ра­та под­кож­но­го жи­ра, уве­ли­че­ние пе­че­ни, по­чек, серд­ца, по­ло­вых ор­га­нов, ги­пер­три­хоз, по­ли­кис­тоз яич­ни­ков, ум­ст­вен­ная от­ста­лость, тен­ден­ция к по­вы­ше­нию об­ще­го об­ме­на ве­ществ. Ча­ще раз­ви­ва­ет­ся у жен­щин. От­ме­ча­ют­ся сла­бость, вя­лость, зяб­кость, ано­рек­сия, за­по­ры, де­прес­сия, в отд. слу­ча­ях – на­ру­ше­ние по­то­от­де­ле­ния, рас­строй­ство сна.

Ги­пер­му­ску­ляр­ная Л. ха­рак­те­ри­зу­ет­ся ис­чез­но­ве­ни­ем жи­ра из под­кож­ной клет­чат­ки с од­но­времен­ной ги­пер­тро­фи­ей ске­лет­ной мус­ку­ла­ту­ры, мо­гут на­блю­дать­ся го­лов­ные бо­ли, ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия, гир­су­тизм, по­ли­кис­тоз яич­ни­ков. Ино­гда от­ме­ча­ют­ся про­яв­ле­ния ак­ро­ме­га­лии, ви­ри­лиз­ма, на­ру­ше­ние мен­ст­ру­аль­но­го цик­ла.

Про­грес­си­рую­щая сег­мен­тар­ная Л. (бо­лезнь Бар­ра­ке­ра – Си­мон­са) встре­ча­ет­ся ча­ще у жен­щин. Пред­по­ла­га­ют, что она свя­за­на с ге­не­ти­че­ски обу­слов­лен­ны­ми на­ру­ше­ния­ми об­ме­на ве­ществ, а так­же с по­ра­же­ни­ем ди­эн­це­фаль­ной (от­но­ся­щей­ся к про­ме­жу­точ­но­му моз­гу) об­лас­ти го­лов­но­го моз­га. Ха­рак­те­ри­зу­ет­ся умень­ше­ни­ем жи­ро­вой тка­ни в под­кож­ной клет­чат­ке на ог­ра­ни­чен­ных уча­ст­ках (пре­им. на ли­це и верх­ней по­ло­ви­не ту­ло­ви­ща) при со­хра­не­нии или да­же по­вы­шен­ном от­ло­же­нии жи­ра в др. об­лас­тях те­ла. Ино­гда по­ра­жа­ет­ся го­лень или бед­ро. Мо­жет со­че­тать­ся с ото­скле­ро­зом, кис­тоз­ны­ми из­ме­не­ния­ми кос­тей, де­биль­но­стью. Час­то от­ме­ча­ют­ся на­ру­ше­ния вод­но-со­ле­во­го об­ме­на, рас­строй­ства мен­ст­ру­аль­но­го цик­ла, ва­зо­мо­тор­ные на­ру­ше­ния, по­ни­же­ние функ­ции щи­то­вид­ной же­ле­зы.

По­стинъ­ек­ци­он­ная Л. встре­ча­ет­ся наи­бо­лее час­то и ха­рак­те­ри­зу­ет­ся ат­ро­фи­ей или ги­пер­тро­фи­ей жи­ро­вой тка­ни в мес­тах по­втор­ных инъ­ек­ций, что свя­за­но с мно­го­крат­ным раз­дра­же­ни­ем нерв­ных струк­тур в зо­не инъ­ек­ции, а так­же фи­зи­ко-хи­мич. свой­ст­ва­ми ле­кар­ст­вен­ных средств и ме­ст­ны­ми ал­лер­гич. ре­ак­циями.

Ле­че­ние: фи­зио­те­ра­пия, мас­саж, сим­пто­ма­тич. те­ра­пия. При по­стинъ­ек­ци­он­ных ин­су­ли­но­вых Л. у боль­ных са­хар­ным диа­бе­том при­ме­ня­ют вы­со­ко­очи­щен­ные (мо­но­ком­по­нент­ные) ин­су­ли­ны.