АКРОМЕГАЛИ́Я

АКРОМЕГАЛИ́Я (новолат. acromegalia, от греч. ἄϰρα – вершина, конечность и μέγας , род. п. μεγάλου  – большой), эн­до­крин­ное за­бо­ле­ва­ние, со­про­во­ж­даю­щее­ся уве­ли­че­ни­ем раз­ме­ров кис­тей, стоп, ниж­ней че­лю­сти, внутр. ор­га­нов и др. час­тей те­ла под влия­ни­ем по­вы­шен­ной сек­ре­ции ги­по­фи­зом гор­мо­на рос­та, или со­ма­то­троп­но­го гор­мо­на (СТГ). Поч­ти в 100% слу­ча­ев А. со­про­во­ж­да­ет­ся аде­но­мой ги­по­фи­за. За­бо­ле­вае­мость А. со­став­ля­ет 3,3–4,5 слу­чая в год на 1 млн. жителей.

А. в основном встре­ча­ет­ся в воз­рас­те 20–40 лет, не­сколь­ко ча­ще у жен­щин, очень ред­ко – у де­тей. Кли­нич. сим­пто­мы бо­лез­ни раз­ви­ва­ют­ся мед­лен­но: от по­явле­ния пер­вых при­зна­ков А. до ус­та­нов­ле­ния ди­аг­но­за про­хо­дит 8–10 лет. Боль­ных А. бес­по­ко­ят об­щая сла­бость, раз­би­тость, сни­же­ние тру­до­спо­соб­но­сти, пот­ли­вость, го­лов­ные бо­ли, ино­гда очень силь­ные и дли­тель­ные. При ос­мот­ре боль­но­го об­ра­ща­ют на се­бя вни­ма­ние ог­ру­бе­ние черт ли­ца за счёт уве­ли­че­ния над­бров­ных дуг, ску­ло­вых кос­тей и под­бо­род­ка, уве­ли­че­ние кис­тей и стоп, утол­щение во­лос, ко­жи. Уве­ли­чи­ва­ют­ся так­же язык и меж­зуб­ные про­ме­жут­ки (диа­сте­ма), раз­ви­ва­ет­ся про­гна­тизм, на­ру­шаю­щий при­кус.

Ди­аг­но­сти­ка А. ос­но­ва­на так­же на оп­ре­де­ле­нии сек­ре­ции СТГ и уров­ня ин­су­ли­но­по­доб­но­го фак­то­ра рос­та 1 в сы­во­рот­ке кро­ви.

Ле­че­ние на­прав­ле­но на уст­ра­не­ние по­вы­шен­ной сек­ре­ции СТГ, умень­ше­ние вы­ра­жен­но­сти кли­нич. сим­пто­мов, пре­ж­де все­го го­лов­ных бо­лей, на­ру­ше­ния по­лей зре­ния и др. Это дос­ти­га­ет­ся с по­мо­щью опе­ра­ции уда­ле­ния аде­но­мы ги­по­фи­за, об­лу­че­ния ме­жу­точ­но-ги­по­фи­зар­ной об­лас­ти (гам­ма-те­ра­пия или про­то­но­те­ра­пия), им­план­та­ции в ги­по­физ ра­дио­ак­тив­но­го ит­трия, зо­ло­та или ири­дия, крио­ген­но­го раз­ру­ше­ния ги­по­фи­за и ме­ди­ка­мен­тоз­ной те­ра­пии (до­фа­ми­нер­гич. пре­па­ра­ты; ана­ло­ги со­ма­то­ста­ти­на и ан­та­го­ни­сты ре­цеп­то­ров СТГ).