УЗЕЛКО́ВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИ́Т

УЗЕЛКО́ВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИ́Т (узел­ко­вый по­ли­ар­те­ри­ит, бо­лезнь Кус­мау­ля – Май­е­ра), за­бо­ле­ва­ние из груп­пы кол­ла­ге­но­вых бо­лез­ней. Ха­рак­те­ри­зу­ется диф­фуз­ным вос­па­ле­ни­ем сте­нок ар­те­рий мы­шеч­но­го ти­па и ар­те­риол внутр. ор­га­нов, ко­жи и мышц, оча­го­вым ише­мич. нек­ро­зом тка­ней и функ­цио­наль­ной не­дос­та­точ­но­стью по­ра­жён­ных ор­га­нов; на­блю­да­ет­ся гл. обр. у муж­чин ср. воз­рас­та. Впер­вые опи­са­но в 1866 нем. вра­ча­ми А. Кус­мау­лем и Р. Май­е­ром (1824–88). Этио­ло­гия У. п. раз­но­об­раз­на. Осн. зна­че­ние при­да­ют ал­лер­гии к ле­кар­ст­вен­ным пре­па­ра­там, сы­во­рот­кам, вак­ци­нам, пи­ще­вой и пыль­це­вой ал­лер­гии, ви­рус­ной ин­фек­ции (гл. обр. ви­ру­су ге­па­ти­та В). Ха­рак­тер­на сис­тем­ность по­ра­же­ний при У. п. В на­ча­ле бо­лез­ни пре­об­ла­да­ют об­щие сим­пто­мы: ли­хо­рад­ка, рез­кое по­ху­де­ние, мы­шеч­но-сус­тав­ные бо­ли. За­тем раз­ви­ва­ет­ся ор­ган­ная па­то­ло­гия, в ко­то­рой вы­де­ля­ют 5 осн. ви­дов: по­ра­же­ние со­су­дов по­чек; ор­га­нов и тка­ней брюш­ной по­лос­ти; серд­ца, лёг­ких и пе­ри­фе­рич. нерв­ной сис­те­мы. По­ра­же­ние по­чек про­яв­ля­ет­ся ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зи­ей, ге­ма­ту­ри­ей, ре­ти­но­па­ти­ей, по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­стью. Для по­ра­же­ния со­су­дов ор­га­нов и тка­ней брюш­ной по­лос­ти ха­рак­тер­ны бо­ли в жи­во­те, дис­пеп­сия (пре­им. диа­рея), воз­мож­ны пе­ри­то­нит, же­лу­доч­но-ки­шеч­ные кро­во­те­че­ния. При по­ра­же­нии ве­неч­ных со­су­дов серд­ца воз­ни­ка­ют мел­ко­оча­го­вые ин­фарк­ты мио­кар­да, арит­мии, сер­деч­ная не­дос­та­точ­ность. У. п. лёг­ких мо­жет про­яв­лять­ся брон­хос­паз­мом, т. н. со­су­ди­стой пнев­мо­ни­ей, ды­ха­тель­ной не­дос­та­точ­но­стью. По­ра­же­ние пе­ри­фе­рич. нер­вов на­блю­да­ет­ся у по­ло­ви­ны боль­ных и про­яв­ля­ет­ся нев­ри­та­ми, рез­ки­ми бо­ля­ми, па­ре­сте­зия­ми, па­ре­за­ми. У. п. пе­ри­фе­рич. со­су­дов мо­жет при­во­дить к нек­ро­зу мяг­ких тка­ней и раз­ви­тию ган­гре­ны. Ле­че­ние: кор­ти­ко­сте­рои­ды, им­му­но­де­прес­сан­ты (см. Им­му­но­троп­ные сред­ст­ва), сим­пто­ма­тич. сред­ст­ва. См. так­же Вас­ку­лит.