КОЛЛАГЕ́НОВЫЕ БОЛЕ́ЗНИ

КОЛЛАГЕ́НОВЫЕ БОЛЕ́ЗНИ (кол­ла­ге­но­зы), тер­мин, обо­зна­чав­ший груп­пу т. н. сис­тем­ных вос­па­лит. рев­ма­тич. за­бо­ле­ва­ний, оп­ре­де­лён­ных впо­след­ст­вии как «диф­фуз­ные бо­лез­ни со­еди­ни­тель­ной тка­ни». Один из ав­то­ров кон­цеп­ции и тер­ми­на «кол­ла­ге­но­вые бо­лез­ни» – амер. па­то­лог П. Клем­пе­рер, вы­дви­нув­ший в 1942 идею о мор­фо­ло­гич. общ­но­сти за­бо­ле­ва­ний, счи­тав­ших­ся аб­со­лют­но раз­лич­ны­ми, – сис­тем­ной крас­ной вол­чан­ки, сис­тем­ной скле­ро­дер­мии, дер­ма­то­мио­зи­та, узел­ко­во­го пе­ри­ар­те­рии­та. Ра­нее эти че­ты­ре бо­лез­ни объ­е­ди­ня­ли тер­ми­ном «боль­шие кол­ла­ге­но­зы». Впо­след­ст­вии бы­ло ус­та­нов­ле­но, что в па­толо­гич. про­цесс при К. б. во­вле­ка­ют­ся по­ми­мо кол­ла­ге­но­вых во­ло­кон все струк­ту­ры со­еди­нит. тка­ни и стен­ки со­су­дов, в свя­зи с чем эти бо­лез­ни по­лу­чи­ли на­зва­ние «сис­тем­ные за­бо­ле­ва­ния». Этио­ло­гия К. б. ос­та­ёт­ся не­вы­яс­нен­ной. Раз­ви­тие кли­нич. им­му­но­ло­гии и кон­цеп­ции ау­то­им­мун­ных за­бо­ле­ва­ний по­зво­ли­ло вы­явить об­щий им­му­но­вос­па­лит. ме­ха­низм их эво­лю­ции со зна­чит. ау­то­им­мун­ны­ми на­ру­ше­ния­ми, ко­то­рые про­яв­ля­ют­ся разл. ау­то­ан­ти­те­ла­ми, при­об­рет­ши­ми в ря­де слу­ча­ев ста­тус ди­аг­но­стич. мар­ке­ров (напр., фе­но­мен LE-кле­ток и ан­ти­нук­ле­ар­ных ан­ти­тел при сис­тем­ной крас­ной вол­чан­ке, рев­ма­то­ид­ный фак­тор при рев­ма­то­ид­ном арт­ри­те). Для К. б. ха­рак­тер­ны про­грес­си­рую­щее те­че­ние, во­вле­че­ние в па­то­ло­гич. про­цесс не толь­ко сус­та­вов и око­ло­сус­тав­ных тка­ней, но и мн. др. ор­га­нов и сис­тем (ко­жа, се­роз­ные обо­лоч­ки, серд­це и кро­венос­ные со­су­ды, лёг­кие, поч­ки и др.), а так­же не­бла­го­при­ят­ный про­гноз. При этом ка­ж­дый слу­чай за­бо­ле­ва­ния от­ли­ча­ет­ся но­зо­ло­ги­че­ской оп­ре­де­лён­но­стью, име­ет свое­об­раз­ную кли­нич. кар­ти­ну и те­че­ние, ха­рак­тер­ные кли­ни­ко-им­му­но­ло­гич. про­яв­ле­ния. Изу­че­ние К. б. с по­зи­ции им­мун­но­го вос­па­ле­ния и ау­то­им­мун­ных на­ру­ше­ний спо­соб­ст­во­ва­ло вне­дре­нию в схе­мы ле­че­ния рев­ма­то­ло­ги­че­ских боль­ных глю­ко­кор­ти­кои­дов и др. про­ти­во­вос­па­лит. и им­му­но­де­прес­сив­ных пре­па­ра­тов, ра­ди­каль­но улуч­шив­ших про­гноз при кол­ла­ге­но­вых бо­лез­нях.