ПРОГНО́З БОЛЕ́ЗНИ

ПРОГНО́З БОЛЕ́ЗНИ (от греч. πρόγνωσις – пред­ви­де­ние, пред­ска­за­ние), вра­чеб­ное пред­по­ло­же­ние о те­че­нии и ис­хо­де за­бо­ле­ва­ния в от­но­ше­нии жиз­ни, здо­ро­вья и тру­до­спо­соб­но­сти; осн. вид мед. про­гно­зи­ро­ва­ния. Ос­но­вы­ва­ет­ся на ди­аг­но­зе, ста­ти­стич. дан­ных о кон­крет­ной бо­лез­ни, зна­нии за­ко­но­мер­но­стей раз­ви­тия па­то­ло­гич. про­цес­сов, оцен­ке об­ще­го со­стоя­ния боль­но­го, ди­на­ми­ке кли­нич. по­ка­за­те­лей. Впер­вые по­ня­тие «П. б.» сфор­му­ли­ро­ва­но Гип­по­кра­том в соч. «Про­гно­сти­ка», в ко­то­ром он пред­ста­вил своё уче­ние о пред­ска­за­нии, опи­рав­шее­ся на ана­лиз про­шло­го и на­стоя­ще­го со­стоя­ния боль­но­го. Зна­чит. вклад в раз­ви­тие уче­ния о П. б. вне­сли отеч. кли­ници­сты Н. И. Пи­ро­гов, С. П. Бот­кин, Г. А. За­харь­ин, А. А. Ост­ро­умов. Тра­ди­ци­он­но вы­де­ляе­мые ва­ри­ан­ты П. б.: бла­го­при­ят­ный (prognosis bona) – пол­ное вы­здо­ров­ле­ние или доб­ро­ка­честв. те­че­ние бо­лез­ни; со­мни­тель­ный (p. dubia) – воз­мож­но не­бла­го­при­ят­ное те­че­ние бо­лез­ни; не­бла­го­при­ят­ный (p. mala) или весь­ма не­бла­го­при­ят­ный (p. pessima) – не­пол­ное вы­здо­ров­ле­ние или зло­ка­честв. те­че­ние за­бо­ле­ва­ния; смер­тель­ный (p. le­talis) – воз­мо­жен смер­тель­ный ис­ход, ино­гда с ука­за­ни­ем сро­ка его на­сту­п­ле­ния. Дос­то­вер­ность П. б. важ­на в пе­ри­од во­ен. дей­ст­вий (см. Во­ен­ная ме­ди­ци­на), при чрез­вы­чай­ных си­туа­ци­ях (см. Ме­ди­ци­на ка­та­ст­роф) для мед. сор­ти­ров­ки боль­ных, ра­не­ных и по­ра­жён­ных и свое­врем. про­ве­де­ния ле­чеб­но-про­фи­лак­тич. ме­ро­прия­тий. По­ня­тие П. б. тес­но свя­за­но с во­про­са­ми вра­чеб­ной эти­ки; не­бла­го­при­ят­ный П. б. не дол­жен ог­ра­ни­чи­вать пра­во боль­но­го на по­лу­че­ние мед. по­мо­щи. Этич­ность ин­фор­ми­ро­ва­ния па­ци­ен­та о не­бла­го­при­ят­ном ис­хо­де его бо­лез­ни ос­та­ёт­ся пред­ме­том дис­кус­сии (см. Эти­ка ме­ди­цин­ская).