ОДЫ́ШКА

ОДЫ́ШКА (дисп­ноэ), на­ру­ше­ния час­то­ты, рит­ма, глу­би­ны ды­ха­ния, про­яв­ляю­щие­ся субъ­ек­тив­ным ощу­ще­ни­ем ды­ха­тель­но­го дис­ком­фор­та (не­хват­ка воз­ду­ха) и/или по­треб­но­стью в бо­лее ин­тен­сив­ном ды­ха­нии. Ча­ще все­го О. обу­слов­ле­на на­ру­ше­ния­ми функ­ций ды­ха­тель­ной или сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­тем. К осн. ви­дам рас­стройств ды­ха­тель­ной сис­те­мы, ко­то­рые вы­зы­ва­ют т. н. лё­гоч­ную О., от­но­сят­ся: 1) на­ру­ше­ние цен­траль­ной ре­гу­ля­ции ды­ха­ния, осу­ще­ст­в­ляе­мой струк­ту­ра­ми ва­ро­лие­ва мос­та и про­дол­го­ва­то­го моз­га (напр., при диа­бе­тич. ке­тоа­ци­до­зе); 2) на­ру­ше­ние функ­ции т. н. ды­ха­тель­но­го на­со­са (диа­фраг­ма, меж­рё­бер­ные мыш­цы, груд­ная клет­ка, ды­ха­тель­ные пу­ти), воз­ни­каю­щее, напр., при фиб­розе лёг­ких, об­струк­тив­ном брон­хи­те; 3) на­ру­ше­ние га­зо­об­ме­на в лёг­ких с раз­ви­ти­ем ги­пок­се­мии и ги­пер­кап­нии вслед­ст­вие по­вре­ж­де­ния аль­ве­о­ляр­но-ка­пил­ляр­ной мем­бра­ны (напр., при эм­фи­зе­ме лёг­ких). При по­ра­же­нии сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы раз­ви­ва­ют­ся рас­строй­ства, вы­зы­ваю­щие раз­ви­тие т. н. сер­деч­ной О. Её при­зна­ки: умень­ше­ние си­лы со­кра­ще­ния мио­кар­да и ко­неч­но­го диа­сто­лич. дав­ле­ния в ле­вом же­лу­доч­ке, что при­во­дит к уве­ли­че­нию дав­ле­ния в лёгоч­ных со­су­дах и по­яв­ле­нию О. (напр., при ост­рой ише­мии мио­кар­да); ане­мия, при ко­то­рой на­ру­ша­ет­ся дос­тав­ка ки­сло­ро­да в тка­ни и уве­ли­чи­ва­ет­ся сер­дечный вы­брос, что так­же спо­соб­ст­ву­ет раз­ви­тию О. Вы­де­ля­ют так­же цен­траль­ную О., обу­слов­лен­ную на­ру­ше­ни­ем дея­тель­но­сти ды­ха­тель­но­го цен­тра, рас­по­ло­жен­но­го в про­дол­го­ва­том моз­ге (напр., при ор­га­нич. по­ра­же­нии ЦНС). Кро­ме то­го, О. мо­жет воз­ни­кать при зна­чит. фи­зич. на­груз­ках да­же при от­сут­ст­вии ука­зан­ных вы­ше на­ру­ше­ний функ­ций ды­ха­тель­ной и сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­тем – как след­ст­вие дет­ре­ни­ро­ван­но­сти ор­га­низ­ма. О. под­раз­де­ля­ют на ост­рую и хро­ни­че­скую. Ост­рая О. раз­ви­ва­ет­ся в те­че­ние не­сколь­ких ми­нут или ча­сов при не­ко­то­рых сер­деч­но-со­су­ди­стых (ост­рая ише­мия мио­кар­да, т. н. за­стой­ная сер­деч­ная не­до­ста­точ­ность и др.) или рес­пи­ра­тор­ных (брон­хит, брон­хос­пазм, пнев­мо­ния, пнев­мо­то­ракс и др.) за­бо­ле­ва­ни­ях. Хро­нич. О. про­яв­ля­ет­ся и/или уси­ли­ва­ет­ся в те­че­ние не­сколь­ких не­дель или ме­ся­цев. Осн. её при­чи­ны – брон­хи­аль­ная ас­т­ма, ин­тер­сти­ци­аль­ные за­бо­ле­ва­ния лёг­ких (груп­па бо­лез­ней разл. этио­ло­гии с пре­иму­ще­ст­вен­ным вос­па­ле­ни­ем сте­нок аль­ве­ол и эн­до­те­лия лё­гоч­ных ка­пил­ля­ров), хро­ни­че­ская об­струк­тив­ная бо­лезнь лёг­ких. В за­ви­си­мо­сти от ха­рак­те­ра за­труд­не­ния ды­ха­ния вы­де­ля­ют экс­пи­ра­тор­ную, наи­бо­лее час­тую раз­но­вид­ность О., при ко­то­рой за­труд­нён гл. обр. вы­дох (напр., при брон­хи­аль­ной ас­т­ме), и ин­спи­ра­тор­ную, ха­рак­те­ри­зую­щую­ся за­труд­нён­ным вдо­хом (напр., при фиб­ро­зе – раз­рас­та­нии со­еди­нит. тка­ни лёг­ких). Наи­бо­лее ха­рак­тер­ные со­пут­ст­вую­щие О. сим­пто­мы – ка­шель, сви­стя­щие хри­пы, боль в гру­ди. С це­лью вы­яв­ле­ния при­чи­ны О., оцен­ки ди­на­ми­ки па­то­ло­гич. про­цес­са, ре­зуль­та­тов те­ра­пии и др. при­ме­ня­ют рент­ге­но­гра­фию и ком­пь­ю­тер­ную то­мо­гра­фию груд­ной клет­ки, ис­сле­до­ва­ния функ­ции внеш­не­го ды­ха­ния, га­зо­во­го со­ста­ва кро­ви, кар­дио­пуль­мо­наль­ные на­гру­зоч­ные тес­ты и др. Ле­че­ние вклю­чает кор­рек­цию на­ру­ше­ний га­зо­об­ме­на, ки­слот­но- ще­лоч­но­го и элек­тро­лит­но­го ба­лан­сов, а так­же те­ра­пию за­бо­ле­ва­ния, обу­сло­вив­ше­го раз­ви­тие О. См. так­же Ды­ха­ние, Ды­ха­тель­ная не­дос­та­точ­ность.