БРАХИТЕРАПИ́Я

БРАХИТЕРАПИ́Я (греч. βραχύς – короткий и терапия

), внутренняя (контактная) лучевая терапия

 >>

, вид радиотерапии, при котором источник излучения вводится внутрь поражённого органа. Позволяет использовать более высокие дозы излучения для обработки небольших патологических участков за довольно короткое время. Широко используется в лечении опухолей тела и шейки матки, влагалища, предстательной железы, пищевода, прямой кишки, глаз и др. Впервые методику лечения, обеспечивавшую доставку необходимой дозы радиоактивного вещества к предстательной железе, не прибегая к тотальному облучению организма, разработали американские учёные Д. Пасто и П. Дегре в 1910. Позднее Б. Барринджер предложил вариант введения радиоактивных микроисточников, воздействующих на опухоль, с помощью специальных игл, полых внутри (т. н. троакаров). В 1981 Х. Холм и Дж. Гаммелгард использовали способ имплантации микроисточников в сочетании с трансректальным ультразвуковым сканированием, что позволило контролировать качество производимых манипуляций на мониторе. Эта технология легла в основу современной Б. онкологических заболеваний.

Б. различают по локализации: внутриполостная (применяют в гинекологии, проктологии), внутритканевая (при лечении простаты), внутрипросветная (лечение пищевода, бронхов), поверхностная (аппликационная), внутрисосудистая; по способу применения: ручная (установка и удаление излучающего элемента производится вручную), автоматизированная (дистанционная последовательная загрузка источника, находящегося в специальном контейнере). В Б. для имплантации в «мишень» применяют радиоактивные микроисточники (закрытый источник излучения низкой активности, обладающий стандартизированными заданными характеристиками излучения). Б. может быть временной (высокорадиоактивный материал помещается внутрь катетера или небольших трубочек, после чего вводится в опухоль на определённое время, а затем извлекается) или постоянной (имплантация внутрь опухоли или рядом с ней радиоактивных «зёрен» или микрокапсул, которые остаются на месте постоянно, и через несколько месяцев уровень радиоактивности этих элементов снижается до нуля). Введение радиоактивного материала контролируется с помощью рентгеноскопии, ультразвукового исследования, компьютерной томографии

или магнитно-резонансной томографии

 >>

. Ранние побочные эффекты и осложнения возникают в основном при лечении опухолей предстательной железы и прямой кишки.