ГЛУХОТА́

ГЛУХОТА́, пол­ное от­сут­ст­вие слу­ха или рез­ко вы­ра­жен­ная ту­го­ухость, при ко­то­рой со­хра­ня­ют­ся ос­тат­ки слу­ха, но вос­при­ятие раз­го­вор­ной ре­чи не­воз­мож­но. Г. счи­та­ют сни­же­ние слу­ха бо­лее чем на 85 дБ в ре­че­вом диа­па­зо­не час­тот от 500 до 3000 Гц или на 65–85 дБ в том же диа­па­зо­не в со­че­та­нии с не­раз­бор­чи­вым вос­при­яти­ем отд. слов, а так­же пол­ное вы­па­де­ние функ­ции слу­ха. Наи­бо­лее час­то Г. на­сту­па­ет вслед­ст­вие по­ра­же­ния улит­ки и слу­хо­во­го нер­ва при вос­па­ле­нии сред­не­го уха, ме­нин­ги­те, диф­те­рии, ко­ри, скар­ла­ти­не, ту­бер­ку­лё­зе, грип­пе, кок­лю­ше; не­ред­ко – как ис­ход диф­фуз­но­го гной­но­го ла­би­рин­ти­та. При позд­нем вро­ж­дён­ном си­фи­ли­се Г. – ком­по­нент т. н. триа­ды Гет­чин­со­на. Г. мо­жет быть след­ст­ви­ем т. н. ото­ток­сич. дей­ст­вия свин­ца, рту­ти, фос­фо­ра, бен­зо­ла, ани­ли­на, ок­си­да уг­ле­ро­да, мышь­я­ка, не­ко­то­рых ан­ти­био­ти­ков (стреп­то­ми­цин, ка­на­ми­цин и др.), про­ти­во­су­до­рож­ных, про­ти­во­опу­хо­ле­вых и мо­че­гон­ных средств. Вы­со­ка ве­ро­ят­ность ро­ж­де­ния глу­хо­го ре­бён­ка при ку­ре­нии, упот­реб­ле­нии ал­ко­го­ля, при­ё­ме нар­ко­ти­ков в пер­вые 3–4 мес бе­ре­мен­но­сти, а так­же при за­бо­ле­ва­нии бу­ду­щей ма­те­ри ви­рус­ны­ми ин­фек­ция­ми (осо­бен­но крас­ну­хой). Опи­са­но св. 60 ви­дов на­след­ст­вен­ной Г. Сре­ди др. при­чин­ных фак­то­ров Г. – на­ру­ше­ние кро­во­снаб­же­ния ла­би­рин­та при ате­ро­скле­ро­зе, ги­пер­то­нич. бо­лез­ни, кро­во­из­лия­ние в ла­би­ринт при хро­нич. неф­ри­те, ме­ха­нич. и аку­стич. трав­мы уха, ба­ро­трав­ма и др.

Для ди­аг­но­сти­ки Г. ис­поль­зу­ют ау­дио­мет­рию. Наи­бо­лее ин­фор­ма­тив­на ре­ги­ст­ра­ция слу­хо­вых вы­зван­ных по­тен­циа­лов и ото­аку­стич. эмис­сии (ре­ги­ст­ри­ру­ет­ся на 3–4-й день жиз­ни ре­бён­ка). При час­тич­ной по­те­ре слу­ха про­во­дят слу­хо­про­те­зи­ро­ва­ние (воз­мож­но с мла­денч. воз­рас­та), под­би­ра­ют слу­хо­вой ап­па­рат. У де­тей стар­ше 2 лет эф­фек­тив­ным ме­то­дом ле­че­ния Г., обу­слов­лен­ной раз­ру­ше­ни­ем ре­цеп­тор­но­го от­де­ла слу­хо­во­го ана­ли­за­то­ра (кор­тие­ва ор­га­на), при со­хра­нив­шей­ся функ­ции слу­хо­во­го нер­ва и кор­ко­во­го от­де­ла слу­хо­во­го ана­ли­за­то­ра яв­ля­ет­ся им­план­та­ция улит­ки, или кох­ле­ар­ная им­план­та­ция, – вве­де­ние в про­свет ба­ра­бан­ной ле­ст­ни­цы внут­рен­не­го уха специального мик­ро­элек­тро­да, по­зво­ляю­ще­го воз­дей­ст­во­вать на элек­трич. ак­тив­ность слу­хо­во­го нер­ва. Г., раз­вив­шая­ся вслед­ст­вие вро­ж­дён­но­го не­до­раз­ви­тия ор­га­на слу­ха, ро­до­вой трав­мы, ги­бе­ли как ре­цеп­тор­но­го от­де­ла слу­хо­во­го ана­ли­за­то­ра, так и слу­хо­во­го нер­ва, обыч­но ле­че­нию не под­да­ёт­ся. В этих слу­ча­ях ре­шаю­щее зна­че­ние для со­ци­аль­ной реа­би­ли­та­ции име­ет сур­до­пе­да­го­ги­ка. Ро­ди­те­ли долж­ны свое­вре­мен­но вы­яв­лять у ре­бён­ка от­сут­ст­вие ре­ак­ции на зву­ки (т. н. зву­ко­вое вни­ма­ние) и на ука­чи­ва­ние (у глу­хих де­тей не­ред­ко сни­же­на вес­ти­бу­ляр­ная воз­бу­ди­мость).