ТА́БЕС

ТА́БЕС, та­бес дор­за­лис (от лат. tabes – ис­то­ще­ние и dorsalis – cпинной) (су­хот­ка спин­но­го моз­га), позд­няя фор­ма ней­ро­си­фи­ли­са – по­ра­же­ния гл. обр. зад­них ко­реш­ков и зад­них ка­на­ти­ков спин­но­го моз­га, пре­им. в кре­ст­цо­вом и по­яс­нич­ном от­де­лах. В кон. 19 в. А. Фур­нье пред­по­ло­жил си­фи­ли­тич. про­ис­хо­ж­де­ние Т., ко­то­рое в 1913, по­сле об­на­ру­же­ния Х. Но­гу­чи блед­ных тре­по­нем в тка­ни спин­но­го моз­га боль­ных Т., бы­ло окон­ча­тель­но ус­та­нов­ле­но. Бо­лезнь раз­ви­ва­ет­ся че­рез 6–30 лет по­сле за­ра­же­ния сифи­ли­сом. Па­то­ге­нез ос­та­ёт­ся не впол­не изу­чен­ным. Мор­фо­ло­гич. из­ме­не­ния в спин­ном моз­ге не­ред­ко со­че­та­ют­ся с по­ра­же­ни­ем че­реп­ных нер­вов (ча­ще зри­тель­но­го). Муж­чи­ны бо­ле­ют в 4–6 раз ча­ще жен­щин. На­ча­ло бо­лез­ни в 30–40 лет: стре­ляю­щие или ре­жу­щие в те­че­ние 1–2 с бо­ли в разл. час­тях те­ла (ча­ще в но­гах), па­ре­сте­зии с чув­ст­вом оне­ме­ния ко­неч­но­стей, опоя­сы­ва­ния ту­ло­ви­ща. За­тем воз­ни­ка­ют та­бе­тич. кри­зы – мно­го­крат­ные при­сту­пы нев­рал­гич. бо­лей во внутр. ор­га­нах, час­то в же­луд­ке, по­сле ко­то­рых на­сту­па­ют рво­ты. Ха­рактер­ны на­ру­ше­ние глу­бо­кой чув­ст­ви­тель­но­сти (осо­бен­но в но­гах), атак­сия, из­ме­не­ния ве­ли­чи­ны и фор­мы зрач­ков, в даль­ней­шем – тро­фич. рас­строй­ства (без­бо­лез­нен­ные яз­вы на сто­пах), ос­тео­по­роз, арт­ро­па­тии, в позд­ней ста­дии – пси­хич. рас­строй­ства, воз­мож­но раз­ви­тие про­грес­сив­но­го па­ра­ли­ча. Те­че­ние дли­тель­ное, хро­ни­че­ское. Ле­че­ние то же, что при си­фи­ли­се. При ран­нем ак­тив­ном ле­че­нии бо­лезнь мо­жет ста­би­ли­зи­ро­вать­ся, со­хра­ня­ет­ся тру­до­спо­соб­ность. Про­фи­лак­ти­ка: свое­вре­мен­ное ле­че­ние си­фи­ли­са.