ПРОГРЕССИ́ВНЫЙ ПАРАЛИ́Ч

ПРОГРЕССИ́ВНЫЙ ПАРАЛИ́Ч (бо­лезнь Бей­ля, ме­та­лю­эти­че­ский пси­хоз, позд­ний си­фи­ли­ти­че­ский пси­хоз), пси­хич. за­бо­ле­ва­ние, воз­ни­каю­щее вслед­ст­вие си­фи­ли­тич. по­ра­же­ния го­лов­но­го моз­га, про­те­каю­щее с на­рас­таю­щим рас­па­дом лич­но­сти, аф­фек­тив­ны­ми, бре­до­вы­ми и нев­ро­ло­гич. (па­ра­ли­чи) рас­строй­ства­ми и за­вер­шаю­щее­ся то­таль­ным сла­бо­уми­ем и ма­раз­мом. Впер­вые П. п. опи­сал и вы­де­лил как са­мо­сто­ят. за­бо­ле­ва­ние А. Бейль (1822). Си­фи­ли­тич. по­ра­же­ние ЦНС как при­чи­ну П. п. ус­та­но­вил в 1913 Х. Но­гу­чи. П. п. раз­ви­ва­ет­ся при­мер­но у 5% всех боль­ных си­фи­ли­сом, ча­ще у муж­чин. В Ев­ро­пе и Рос­сии бо­лезнь наи­бо­лее ши­ро­ко бы­ла рас­про­стра­не­на во 2-й пол. 19 – нач. 20 вв. В те­че­нии П. п. обыч­но вы­де­ля­ют 3 ста­дии. На­чаль­ные про­яв­ле­ния его (1-я ста­дия) воз­ни­ка­ют спус­тя 10–15 лет по­сле за­ра­же­ния си­фи­ли­сом и про­яв­ля­ют­ся ас­те­ни­ей, сла­бо­ду­ши­ем, раз­дра­жи­тель­но­стью, сни­же­ни­ем па­мя­ти, уме­рен­но вы­ра­жен­ны­ми тре­вож­но-де­прес­сив­ны­ми, ипо­хон­д­рич. и бре­до­вы­ми рас­строй­ства­ми (бред рев­но­сти, пре­сле­до­ва­ния, от­рав­ле­ния и др.). Вто­рая ста­дия мо­жет про­те­кать в не­сколь­ких фор­мах: клас­си­че­ской экс­пан­сив­ной (со­че­та­ние ма­ниа­каль­но­го воз­бу­ж­де­ния с бре­дом ве­ли­чия); де­мент­ной (на­рас­таю­щее сла­бо­умие, не­ле­пое по­ве­де­ние, без­дея­тель­ная эй­фо­рия); гал­лю­ци­на­тор­но-па­ра­но­ид­ной (па­ра­но­ид с пре­об­ла­да­ни­ем бре­да пре­сле­до­ва­ния и вер­баль­ным гал­лю­ци­но­зом) и др. Для всех форм харак­тер­ны бы­ст­ро на­рас­таю­щее сла­бо­умие, мно­жеств. па­ра­ли­чи и т. н. глаз­ные нев­ро­ло­гич. сим­пто­мы – по­ра­же­ние зрач­ков в ви­де от­сут­ст­вия ре­ак­ций на свет при со­хран­но­сти ре­ак­ций на кон­вер­ген­цию и ак­ко­мо­да­цию. В 3-й ста­дии (ма­раз­ма) пре­кра­ща­ет­ся соз­нат. дея­тель­ность, ис­че­за­ет речь, боль­ные не мо­гут пе­ре­дви­гать­ся и обыч­но по­ги­ба­ют от т. н. ин­тер­кур­рент­ных (при­вхо­дя­щих, слу­чай­ных) за­бо­ле­ва­ний. Ди­аг­ноз под­твер­жда­ет­ся ме­то­да­ми се­ро­ди­аг­но­сти­ки (ре­ак­ция Вас­сер­ма­на и др.). Ле­че­ние в пси­хи­ат­рич. ста­цио­на­ре: ан­ти­био­ти­ки, пи­ро­те­ра­пия и др. Про­фи­лак­ти­ка: свое­врем. ле­че­ние си­фи­ли­са. В Ме­ж­ду­нар. клас­си­фи­ка­ции бо­лез­ней П. п. по­ме­щён в раз­дел «Си­фи­лис и др. ве­не­рич. бо­лез­ни».