ПОЧЕЧНОКА́МЕННАЯ БОЛЕ́ЗНЬ

ПОЧЕЧНОКА́МЕННАЯ БОЛЕ́ЗНЬ (неф­ро­ли­ти­аз) (от греч. νεφρός – поч­ка, ли­то… и …иаз – суф­фикс, оз­на­чаю­щий гл. обр. бо­лез­нен­ные про­цес­сы, со­стоя­ния), за­бо­ле­ва­ние, ха­рак­те­ри­зую­щее­ся об­ра­зо­ва­ни­ем в по­чеч­ных ло­хан­ках или их ча­шеч­ках кон­кре­мен­тов (т. н. мо­че­вых кам­ней, или уро­ли­тов), со­стоя­щих из со­лей (ура­тов, ок­са­ла­тов, фос­фа­тов) и не­ко­то­рых ор­га­нич. со­еди­не­ний. П. б. – наи­бо­лее час­тая фор­ма мо­че­ка­мен­ной бо­лез­ни (уро­ли­тиа­за), при ко­то­рой кам­ни об­ра­зу­ют­ся не толь­ко в поч­ках, но и в мо­че­вых пу­тях (гл. обр. в мо­че­вом пу­зы­ре). Кам­ни мо­гут фор­ми­ро­вать­ся как в од­ной, так и в обе­их поч­ках, быть оди­ноч­ны­ми или мно­же­ст­вен­ны­ми, иметь раз­ме­ры от не­сколь­ких мил­ли­мет­ров до не­сколь­ких сан­ти­мет­ров, ино­гда за­пол­няя всю ча­шеч­но-ло­ха­ноч­ную по­лость (т. н. ко­рал­ло­вид­ные кам­ни). По пре­об­ла­даю­ще­му хи­мич. со­ста­ву вы­де­ля­ют кам­ни ок­са­лат­ные, кар­бо­нат­ные, фос­фат­ные, урат­ные; ре­же встре­ча­ют­ся цис­ти­но­вые, хо­ле­сте­ри­но­вые и др. При П. б. кам­не­об­ра­зо­ва­ние, как пра­ви­ло, по­ли­этио­ло­гич­но, яв­ля­ясь след­ст­ви­ем хро­нич. ин­фек­ций мо­че­вых пу­тей, за­бо­ле­ва­ний эн­док­рин­ных ор­га­нов (напр., ги­пер­функ­ции па­ра­щи­то­вид­ных же­лёз), на­ру­ше­ния пу­ри­но­во­го об­ме­на при мо­че­кис­лом диа­те­зе, вро­ж­дён­ных ту­бу­ло­па­тий (по­ра­же­ния по­чеч­ных ка­наль­цев) и др. Важ­ную роль при этом иг­ра­ют при­род­ные фак­то­ры (со­став поч­вы, ми­не­ра­ли­за­ция пить­е­вой во­ды, темп-ра и влаж­ность воз­ду­ха), не­ко­то­рые осо­бен­но­сти об­раза жиз­ни и пи­та­ния. Осн. кли­нич. про­яв­ле­ния П. б. – бо­ле­вой син­дром (ча­ще в ви­де по­чеч­ной ко­ли­ки) и ха­рак­тер­ные из­ме­не­ния мо­чи, в т. ч. вы­яв­ляе­мые при ла­бо­ра­тор­ном ис­сле­до­ва­нии: ге­ма­ту­рия, пиу­рия (по­вы­шен­ное чис­ло лей­ко­ци­тов), ами­ноа­ци­ду­рия (по­вы­шен­ное со­дер­жа­ние ами­но­кис­лот), про­теи­ну­рия, ок­са­лу­рия (по­вы­шенное со­дер­жа­ние ок­са­ла­тов), га­лак­то­зу­рия и др. Не­ред­ко П. б. про­те­ка­ет бес­сим­птом­но, а из­ме­не­ния мо­чи вы­яв­ля­ют­ся слу­чай­но (при об­сле­до­ва­нии по др. по­во­ду). Осн. ос­лож­не­ния – пие­ло­неф­рит, по­чеч­ная не­дос­та­точ­ность, гид­ро­неф­роз, ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия. В ди­аг­но­сти­ке бо­лез­ни ши­ро­ко ис­поль­зу­ют УЗИ и ком­пь­ю­тер­ную то­мо­гра­фию. В ле­че­нии важ­ную роль иг­ра­ет ли­тот­рип­сия; хи­рур­гич. ме­то­ды при­ме­ня­ют в тех слу­ча­ях, ко­гда ма­ло­ин­ва­зив­ные спо­со­бы уст­ра­не­ния кам­ней не­це­ле­со­об­раз­ны в свя­зи с на­ли­чи­ем вос­па­лит. про­цес­са в мо­че­вых пу­тях. На­зна­ча­ют так­же аналь­ге­зи­рую­щие и спаз­мо­ли­тич. сред­ст­ва, обиль­ное пи­тьё, спец. дие­ты.