ПОЛИКЛИ́НИКА

ПОЛИКЛИ́НИКА (от греч. πόλις – го­род и кли­ни­ка), мно­го­про­филь­ное или спе­циа­ли­зи­ро­ван­ное ле­чеб­но-про­фи­лак­тич. уч­ре­ж­де­ние, ока­зы­ваю­щее ме­ди­цин­скую по­мощь при­хо­дя­щим боль­ным и на до­му. В РФ ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­нич. по­мощь ока­зы­ва­ют ши­ро­кая сеть по­ли­кли­ник и ам­бу­ла­то­рий, вхо­дя­щих в со­став боль­ниц, а так­же са­мо­сто­ят. гор. П. (об­щие и спе­циа­ли­зи­ро­ван­ные), дис­пан­се­ры и др. ле­чеб­но-про­фи­лак­тич. уч­ре­ж­де­ния. В них на­чи­на­ют и за­кан­чи­ва­ют ле­че­ние ок. 80% об­ра­тив­ших­ся боль­ных и ок. 20% под­ле­жат гос­пи­та­ли­за­ции. Т. о., ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­нич. по­мощь яв­ля­ет­ся са­мым мас­со­вым ви­дом мед. по­мо­щи в стра­не. Осн. прин­цип ра­бо­ты П. – тер­ри­то­ри­аль­но-уча­ст­ко­вый, со­глас­но ко­то­ро­му за уча­ст­ко­вы­ми вра­ча­ми-те­ра­пев­та­ми и мед­сё­ст­ра­ми за­кре­п­ле­ны уча­ст­ки с оп­ре­де­лён­ным чис­лом жи­те­лей. Уча­ст­ко­вые врач и мед­се­ст­ра от­вет­ст­вен­ны за про­ве­де­ние всех ле­чеб­ных и про­фи­лак­тич. (при­вив­ки, дис­пан­се­ри­за­ция разл. групп на­се­ле­ния и др.) ме­ро­прия­тий на тер­ри­то­рии сво­его уча­ст­ка. Осн. за­да­чи П.: ока­за­ние ква­ли­фи­цир. спе­циа­ли­зир. мед. по­мо­щи в П. и на до­му; дис­пан­се­ри­за­ция на­се­ле­ния; ор­га­ни­за­ция и про­ве­де­ние про­фи­лак­тич. ме­ро­прия­тий сре­ди на­се­ле­ния с це­лью сни­же­ния за­бо­ле­вае­мо­сти, ин­ва­лид­но­сти, смерт­но­сти; экс­пер­ти­за врем. не­тру­до­спо­соб­но­сти; са­ни­тар­но-ги­гие­нич. вос­пи­та­ние на­се­ле­ния, про­па­ган­да здо­ро­во­го об­раза жиз­ни. Сре­ди са­мо­сто­ят. спе­циа­ли­зир. П. мо­гут быть дет­ские, сто­ма­то­ло­гич. (в т. ч. дет­ские), ги­не­ко­ло­гич. (см. Жен­ская кон­суль­та­ция), фи­зио­те­ра­пев­тич., ге­ри­ат­ри­че­ские П. Кро­ме то­го, ор­га­ни­зу­ют­ся сту­ден­че­ские П. (для ока­за­ния ле­чеб­но-про­фи­лак­тич. по­мо­щи уча­щим­ся выс­ших и сред­них учеб­ных за­ве­де­ний), пром. П. (для ра­бот­ни­ков не­сколь­ких пром. пред­при­ятий), ку­рорт­ные П. (для об­слу­жи­ва­ния боль­ных во вре­мя их ле­че­ния на ку­рор­тах), ве­дом­ст­вен­ные П. (на­хо­дят­ся в ве­де­нии не Мин-ва здра­во­охра­не­ния, а др. ми­ни­стерств и ве­домств и пред­на­зна­че­ны для об­слу­жи­ва­ния со­труд­ни­ков этих уч­ре­ж­де­ний). В сис­те­ме во­ен.-мед. служ­бы функ­цио­ни­ру­ют ба­зо­вые и гар­ни­зон­ные П. (для ока­за­ния мед. по­мо­щи боль­ным во­ен­но­слу­жа­щим во­ен.-мор. баз и отд. гар­ни­зо­нов). Хоз­рас­чёт­ные П. (мно­го­про­филь­ные, сто­ма­то­ло­гич., кос­ме­то­ло­гич. и др.) ока­зы­ва­ют плат­ную мед. по­мощь на ос­но­ве са­мо­оку­пае­мо­сти. Гор. П. для ока­за­ния мед. по­мо­щи толь­ко ра­бот­ни­кам пром. и транс­порт­ных пред­при­ятий, стро­ит. орг-ций на­зы­ва­ет­ся ме­ди­ко-са­ни­тар­ной ча­стью.

В со­став П. вхо­дят: ре­ги­ст­ра­ту­ра (оформ­ля­ет за­пись боль­ных на при­ём к вра­чу, вы­зо­вы вра­ча на дом, ли­ст­ки и справ­ки о врем. не­тру­до­спо­соб­но­сти и др.); от­де­ле­ние про­фи­лак­ти­ки (вклю­ча­ет ка­би­не­ты дов­ра­чеб­но­го кон­тро­ля для пред­ва­рит. ос­мот­ра и сис­те­ма­ти­за­ции впер­вые об­ра­тив­ших­ся боль­ных, смот­ро­вой жен­ский и др.); ле­чеб­ные от­де­ле­ния (в со­ста­ве уча­ст­ко­вых те­ра­пев­тов и вра­чей «уз­ких» спе­ци­аль­но­стей, зав. от­де­ле­ния­ми); ди­аг­но­стич. от­де­ле­ние (кли­нич. и био­хи­мич. ла­бо­ра­то­рии, ка­би­не­ты рент­ге­нов­ский, УЗИ, маг­нит­но-ре­зо­нанс­ной то­мо­гра­фии и др.); ста­ти­стич. ка­би­нет (об­ра­бот­ка и учёт до­ку­мен­та­ции, ана­лиз по­ка­за­те­лей ра­бо­ты под­раз­де­ле­ний П. и др.); адм. от­де­ле­ние (гл. врач, зам. гл. вра­ча по экс­пер­ти­зе тру­до­спо­соб­но­сти). Ве­ду­щую роль в сис­те­ме ох­ра­ны здо­ро­вья на­се­ле­ния иг­ра­ет уча­ст­ко­вый те­ра­певт (в бу­ду­щем – се­мей­ный врач), ко­то­рый по су­ще­ст­ву яв­ля­ет­ся ор­га­ни­за­то­ром здра­во­охра­не­ния пе­ре­до­во­го зве­на. Дея­тель­ность уча­ст­ко­во­го вра­ча и его мед­се­ст­ры но­сит ме­ди­ко-со­ци­аль­ный ха­рак­тер: по­се­щая боль­но­го по вы­зо­ву, они не толь­ко ле­чат его, но и вы­пол­ня­ют часть со­ци­аль­ной ра­бо­ты, вы­яс­няя со­ци­аль­но-бы­то­вые ус­ло­вия жиз­ни боль­но­го и об­ра­ща­ясь при не­об­хо­ди­мо­сти в ор­га­ны со­ци­аль­ной за­щи­ты. В не­ко­то­рых слу­ча­ях дея­тель­ность вра­ча и мед­се­ст­ры на уча­ст­ке мо­жет быть ор­га­ни­зо­ва­на по ти­пу ста­цио­на­ра на до­му, ко­гда врач по­се­ща­ет боль­но­го еже­днев­но, а мед­се­ст­ра вы­пол­ня­ет на до­му его на­зна­че­ния. По­мощь на до­му в ве­чер­нее и ноч­ное вре­мя мо­жет ока­зы­вать от­де­ле­ние не­от­лож­ной мед. по­мо­щи, ор­га­ни­зуе­мое в од­ной из рай­он­ных П. го­ро­да. Эф­фек­тив­ной фор­мой ока­за­ния ква­ли­фи­цир. мед. по­мо­щи яв­ля­ет­ся днев­ной ста­цио­нар, ко­то­рый по­зво­ля­ет про­во­дить ле­че­ние на уров­не ста­цио­на­ра без гос­пи­та­ли­за­ции боль­но­го (осн. по­ка­за­ния – хро­нич. за­бо­ле­ва­ния со­су­дов ног, ор­га­нов ды­ха­ния и пи­ще­ва­ре­ния, ос­та­точ­ные яв­ле­ния ост­ро­го на­ру­ше­ния моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния). Штат П. ус­та­нав­ли­ва­ют ис­хо­дя из кон­крет­ных ус­ло­вий (чис­лен­но­сти при­кре­п­лён­но­го на­се­ле­ния, ко­ли­че­ст­ва пром. пред­при­ятий, транс­пор­та и свя­зи и др.). Фи­нан­си­ро­ва­ние са­мо­сто­ят. П. осу­ще­ст­в­ля­ет­ся ор­га­на­ми здра­во­охра­не­ния. Дея­тель­ность П. и её под­раз­де­ле­ний оце­ни­ва­ет­ся на ос­но­ве пер­вич­ной мед. до­ку­мен­та­ции. Кри­те­рия­ми оцен­ки дея­тель­но­сти П. яв­ля­ют­ся ме­ди­ко-со­ци­аль­ные по­ка­за­те­ли, ха­рак­те­ри­зую­щие здо­ро­вье на­се­ле­ния, – об­щая за­бо­ле­вае­мость, за­бо­ле­вае­мость с врем. ут­ра­той тру­до­спо­соб­но­сти, пер­вич­ный вы­ход на ин­ва­лид­ность и др. Взаи­мо­дей­ст­вие ме­ж­ду П. и др. уч­ре­ж­де­ния­ми здра­во­охра­не­ния в свя­зи с во­про­са­ми гос­пи­та­ли­за­ции, кон­суль­ти­ро­ва­ния боль­ных, об­ме­на ин­фор­ма­ци­ей со служ­бой ско­рой мед. по­мо­щи рег­ла­мен­ти­ру­ет­ся ме­ст­ны­ми ор­га­на­ми здра­во­охра­не­ния.