ДИСПАНСЕ́Р

ДИСПАНСЕ́Р (франц. dispensaire, от лат. dispenso – рас­пре­де­лять), ле­чеб­но-про­фи­лак­тич. уч­ре­ж­де­ние, пред­на­зна­чен­ное для ран­не­го вы­яв­ле­ния и учё­та боль­ных с оп­ре­де­лён­ны­ми груп­па­ми за­бо­ле­ва­ний, ди­на­мич. на­блю­де­ния за ни­ми, ока­за­ния спе­циа­ли­зир. ле­чеб­ной по­мо­щи, ор­га­ни­за­ции и осу­ще­ст­в­ле­ния про­фи­лак­тич. ме­ро­прия­тий по пре­ду­пре­ж­де­нию и сни­же­нию за­бо­ле­вае­мо­сти на­се­ле­ния и др. Пер­вые Д. бы­ли соз­да­ны в 18–19 вв. в Анг­лии и во Фран­ции как ле­чеб­ни­цы для бед­ных и бла­го­тво­рит. ап­те­ки. Пер­вый спе­циа­ли­зир. Д. для боль­ных ту­бер­ку­лё­зом был ос­но­ван Р. Фи­ли­пом в Эдин­бур­ге (1887). В даль­ней­шем для борь­бы с со­ци­аль­ны­ми бо­лез­ня­ми бы­ли от­кры­ты кож­но-ве­не­ри­че­ские, он­ко­ло­гич., пси­хо­нев­ро­ло­гич., кар­дио­рев­ма­то­ло­гич. (ны­не кар­дио­ло­ги­че­ские), тра­хо­ма­тоз­ные и про­ти­во­зоб­ные (в эн­де­мич­ных рай­онах), а так­же вра­чеб­но-физ­куль­тур­ные Д. На­ря­ду с са­мо­сто­ят. Д. су­ще­ст­ву­ют дис­пан­сер­ные от­де­ле­ния и ка­би­не­ты при ста­цио­на­рах и по­ли­кли­ни­ках.

Осо­бен­но­сти ра­бо­ты ка­ж­до­го Д. оп­ре­де­ля­ют­ся этио­ло­ги­ей, па­то­ге­не­зом, кли­ни­кой и эпи­де­мио­ло­ги­ей со­от­вет­ст­вую­щих за­бо­ле­ва­ний. Осн. прин­ци­пы дея­тель­но­сти Д.: ак­тив­ное вы­яв­ле­ние боль­ных на ран­них ста­ди­ях за­бо­ле­ва­ний и учёт дис­пан­се­ри­зуе­мо­го кон­тин­ген­та; сис­те­ма­тич. на­блю­де­ние за вы­яв­лен­ны­ми боль­ны­ми и обес­пе­че­ние их ква­ли­фи­цир. мед. по­мо­щью; па­тро­наж; про­фи­лак­ти­ка, са­ни­тар­ное про­све­ще­ние, ор­га­ни­за­ция об­ществ. ак­ти­ва. Осн. мед. до­ку­мен­ты – мед. кар­та ам­бу­ла­тор­но­го боль­но­го и кон­троль­ная кар­та дис­пан­сер­но­го на­блю­де­ния. Эф­фек­тив­ность ра­бо­ты Д. оце­ни­ва­ют по сле­дую­щим по­ка­за­те­лям: удель­но­му ве­су вы­яв­лен­ных ран­них форм за­бо­ле­ва­ний и впер­вые вы­яв­лен­ных боль­ных с за­пу­щен­ны­ми фор­ма­ми за­бо­ле­ва­ний (но­во­об­ра­зо­ва­ния, ту­бер­ку­лёз, ве­не­рич. бо­лез­ни и др.); час­то­те вы­яв­ле­ния за­боле­ва­ний, пре­ду­пре­ж­де­ние ко­то­рых осу­ще­ст­в­ля­ет­ся про­ве­де­ни­ем при­ви­вок (грипп, ге­па­тит, диф­те­рия, кок­люш, корь, крас­ну­ха, по­лио­мие­лит, столб­няк, ту­бер­ку­лёз, эпи­де­мич. па­ро­тит и др.); сте­пе­ни уча­стия уча­ст­ко­вых те­ра­пев­тов и пе­ди­ат­ров, вра­чей об­щей прак­ти­ки и др. в про­фи­лак­ти­ке за­бо­ле­ва­ний и ран­нем вы­яв­ле­нии па­то­ло­гии. В Рос­сии функ­цио­ни­ру­ют (2004) 470 про­ти­во­ту­бер­ку­лёз­ных, 318 кож­но-ве­не­рич., 191 нар­ко­ло­гич., 170 пси­хо­нев­ро­ло­гич., 116 он­ко­ло­гич., 26 кар­дио­ло­гич., 16 эн­до­кри­но­ло­гич., 4 тра­хо­ма­тоз­ных, 3 про­ти­во­зоб­ных, 149 вра­чеб­но-физ­куль­тур­ных дис­пан­се­ров.