ДИСПАНСЕРИЗА́ЦИЯ

ДИСПАНСЕРИЗА́ЦИЯ, си­сте­ма­ти­чес­кое ак­тив­ное на­блю­де­ние за здо­ро­вы­ми людь­ми (по ана­то­мо-фи­зио­ло­гич. осо­бен­но­стям или ус­ло­ви­ям тру­да), боль­ны­ми, стра­даю­щи­ми хро­нич. за­бо­ле­ва­ния­ми, наи­бо­лее час­то при­во­дя­щи­ми к ин­ва­лид­но­сти и смерт­но­сти, и ли­ца­ми, имею­щи­ми фак­то­ры рис­ка. Цель Д. – со­хра­не­ние и ук­ре­п­ле­ние здо­ро­вья на­се­ления, уве­ли­че­ние про­дол­жи­тель­но­сти жиз­ни, пре­ду­пре­ж­де­ние за­бо­ле­ва­ний, ак­тив­ное вы­яв­ле­ние их на ран­них ста­ди­ях, свое­вре­мен­ное осу­ще­ст­в­ле­ние ком­плек­са со­ци­аль­но-эко­но­мич., са­ни­тар­но-ги­гие­нич. и ле­чеб­но-реа­би­ли­тац. ме­ро­прия­тий. Сис­те­ма Д. на­се­ле­ния в Рос­сии на­ча­ла скла­ды­вать­ся в нач. 20 в., ко­гда бы­ли соз­да­ны пер­вые про­ти­во­ту­бер­ку­лёз­ные и ве­не­ро­ло­гич. дис­пан­се­ры. Совр. мед. уч­ре­ж­де­ния по сте­пе­ни уча­стия в Д. раз­де­ля­ют на 3 уров­ня: ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­нич. уч­ре­ж­де­ния, пре­дос­тав­ляю­щие по­мощь на­се­ле­нию по тер­ри­то­ри­аль­но­му или про­из­водств. прин­ци­пу; спе­циа­ли­зир. уч­ре­ж­де­ния, к ко­то­рым от­но­сят­ся дис­пан­се­ры, боль­ни­цы, кон­суль­та­тив­но-ди­аг­но­стич. цен­тры; об­ла­ст­ные и рес­пуб­ли­кан­ские боль­ни­цы, спе­циа­ли­зир. цен­тры, кли­ни­ки мед. и н.-и. ин-тов. Вы­де­ля­ют так­же 3 груп­пы дис­пан­сер­но­го на­блю­де­ния на­се­ле­ния: здо­ро­вые, ко­то­рые не предъ­яв­ля­ют ни­ка­ких жа­лоб, не име­ют хро­нич. за­бо­ле­ва­ний или на­ру­ше­ний функ­ций к.-л. ор­га­нов и сис­тем и у ко­то­рых не най­де­но от­кло­не­ний от ус­та­нов­лен­ных гра­ниц нор­мы; прак­ти­че­ски здо­ро­вые, у ко­то­рых в анам­не­зе бы­ло ост­рое или хро­нич. за­бо­ле­ва­ние, не по­вли­яв­шее на функ­ции жиз­нен­но важ­ных ор­га­нов и не от­ра­зив­шее­ся на тру­до­спо­соб­но­сти; боль­ные хро­нич. за­бо­ле­ва­ния­ми (в ста­ди­ях ком­пен­са­ции, суб­ком­пен­са­ции или де­ком­пен­са­ции). Про­ве­де­ние Д. пре­ду­смат­ри­ва­ет ак­тив­ное вне­дре­ние в ра­бо­ту ле­чеб­но-про­фи­лак­тич. уч­ре­ж­де­ний дис­пан­сер­но­го ме­то­да, обя­за­тель­ны­ми эле­мен­та­ми ко­то­ро­го яв­ля­ют­ся: ак­тив­ное вы­яв­ле­ние пу­тём про­ве­де­ния про­фи­лак­тич. ос­мот­ров лиц в пре­мор­бид­ных (пред­бо­лез­нен­ных) со­стоя­ни­ях и лиц с ран­ни­ми фор­ма­ми за­бо­ле­ва­ний; учёт этих кон­тин­ген­тов, а так­же здо­ро­вых лиц, под­ле­жа­щих дис­пан­сер­но­му на­блю­де­нию; ак­тив­ное и сис­те­ма­тич. на­блю­де­ние за ли­ца­ми, со­стоя­щи­ми на дис­пан­сер­ном учё­те, их оз­до­ров­ле­ние, ле­че­ние и па­тро­наж; об­ществ. про­фи­лак­ти­ка, са­ни­тар­ное про­све­ще­ние, ор­га­ни­за­ция об­ществ. ак­ти­ва. Дис­пан­сер­ный ме­тод яв­ля­ет­ся ве­ду­щим в дея­тель­но­сти взрос­лых и дет­ских ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­нич. уч­ре­ж­де­ний, жен­ских кон­суль­та­ций, ме­ди­ко-са­ни­тар­ных час­тей при осу­ще­ст­в­ле­нии дис­пан­сер­но­го на­блю­де­ния за при­кре­п­лён­ным к ним кон­тин­ген­том. Ор­га­ни­зу­ют и осу­ще­ст­в­ля­ют дис­пан­сер­ное на­блю­де­ние уча­ст­ко­вый врач-те­ра­певт, уча­ст­ко­вый врач-пе­ди­атр, врач об­щей прак­ти­ки.

Дис­пан­се­ри­за­ция жи­вот­ных, сис­те­ма пла­но­вых ле­чеб­но-про­фи­лак­тич. ме­ро­прия­тий, на­прав­лен­ных на со­хра­не­ние здо­ро­вья жи­вот­ных, по­вы­ше­ние их про­дук­тив­но­сти и соз­да­ние здо­ро­вых стад. Дис­пан­сер­ный ме­тод в ве­те­ри­на­рии раз­ра­бо­тан и на­уч­но обос­но­ван рос. учёным-ве­те­ри­на­ром И. Г. Ша­раб­ри­ным в 1940-х гг. Д. вклю­ча­ет сис­те­ма­тич. пла­но­вое кли­нич. об­сле­до­ва­ние жи­вот­ных для ак­тив­но­го и свое­вре­мен­но­го вы­яв­ле­ния сре­ди них боль­ных, под­кре­п­ляе­мое не­об­хо­ди­мы­ми ди­аг­но­стич. и ла­бо­ра­тор­ны­ми ис­сле­до­ва­ния­ми. Д. ши­ро­ко прак­ти­ку­ет­ся во мно­гих стра­нах, она про­во­дит­ся на фер­мах, жи­вот­но­водч. ком­плек­сах, стан­ци­ях ис­кус­ст­вен­но­го осе­ме­не­ния и др. объ­ек­тах. С.-х. жи­вот­ных под­вер­га­ют Д. не ме­нее 2 раз в год: вес­ной, пе­ред вы­го­ном на па­ст­би­ща, и осе­нью, по­сле пе­ре­во­да на стой­ло­вое со­дер­жа­ние. В РФ Д. про­во­дит­ся ко­мис­сия­ми, в со­став ко­то­рых вхо­дят пред­ста­ви­те­ли жи­вот­но­водч. объ­ек­та (вет­врач, зоо­тех­ник и др.) и уч­ре­ж­де­ний Гос. ве­те­ри­нар­ной служ­бы. На ос­но­ва­нии ре­зуль­та­тов Д. пла­ни­ру­ют­ся и про­во­дят­ся об­щие и спец. ле­чеб­но-про­фи­лак­тич. ме­ро­прия­тия, а так­же об­щие про­фи­лак­тич. ме­ро­прия­тия, вклю­чаю­щие изу­че­ние и улуч­ше­ние зоо­ги­гие­нич. ус­ло­вий со­дер­жа­ния и экс­плуа­та­ции жи­вот­ных, обес­пе­че­ние ка­че­ст­вен­ной и пол­но­цен­ной кор­мо­вой ба­зы и др.