ПЛАЗМАФЕРЕ́З

ПЛАЗМАФЕРЕ́З (от плаз­ма и греч. ἀφαίρεσις – от­ня­тие, взя­тие), за­ме­ще­ние плаз­мы кро­ви боль­но­го до­нор­ской плаз­мой, плаз­мо­за­ме­щаю­щи­ми рас­тво­ра­ми (аль­бу­мин, ре­о­по­лиг­лю­кин). В ме­ди­ци­не при­ме­ня­ет­ся как ме­тод экс­т­ра­кор­по­раль­ной де­ток­си­ка­ции (уда­ле­ния ток­си­нов) в рам­ках де­зин­ток­си­ка­ци­он­ной те­ра­пии. Ме­ха­низм де­ток­си­ка­ци­он­но­го дей­ст­вия П. свя­зан с об­щей ре­ак­ци­ей ор­га­низ­ма на по­те­рю объ­ё­ма кро­ви (плаз­мы). П. ока­зы­ва­ет так­же про­ти­во­вос­па­лит. и им­му­но­мо­ду­ли­рую­щее дей­ст­вие. Плаз­му кро­ви боль­но­го от­де­ля­ют от фор­мен­ных эле­мен­тов (кле­ток) кро­ви с по­мо­щью ап­па­ра­тов, дей­ст­вую­щих на ос­но­ве мем­бран­ной се­па­ра­ции или цен­три­фу­ги­ро­ва­ния (но­вей­шие мо­де­ли по­зво­ля­ют так­же оп­ре­де­лять об­щий объ­ём цир­ку­ли­рую­щей плаз­мы). Для рас­чё­та объ­ё­ма уда­ляе­мой плаз­мы при про­ве­де­нии П. ис­поль­зу­ют спец. но­мо­грам­мы или фор­му­лы. П. при­ме­ня­ют с це­лью уда­ле­ния из кро­ви разл. ве­ществ и про­дук­тов, вы­зы­ваю­щих по­вре­ж­де­ние по­чеч­ной тка­ни (ан­ти­те­ла, им­мун­ные ком­плек­сы, мик­роб­ные эн­до­ток­си­ны, сво­бод­ный ми­ог­ло­бин, про­дук­ты ци­то­ли­за, про­те­оли­за, кри­ог­ло­бу­ли­ны, ки­ни­ны, ци­то­ки­ны, па­то­ло­гич. им­му­ног­ло­бу­ли­ны, ме­диа­то­ры вос­па­ле­ния и др.), а так­же для нор­ма­ли­за­ции объ­ё­ма цир­ку­ли­рую­щей плаз­мы кро­ви и кор­рек­ции её рео­ло­гич. свойств (вяз­ко­сти, те­ку­че­сти) с по­сле­дую­щим улуч­ше­ни­ем мик­ро­цир­ку­ля­ции. Плаз­ма по­сле её очи­ст­ки мо­жет быть воз­вра­ще­на в кро­ве­нос­ное рус­ло па­ци­ен­та. В до­нор­ской прак­ти­ке П. ис­поль­зу­ют для за­го­тов­ки све­же­за­мо­ро­жен­ной плаз­мы и её пре­па­ра­тов. Про­ве­де­ние П. по­ка­за­но при за­бо­ле­ва­ни­ях и па­то­ло­гич. со­стоя­ни­ях, обу­слов­лен­ных эк­зо-, эн­до- и ау­то­ин­ток­си­ка­ци­ей, па­то­ло­ги­ей им­му­но­ком­плекс­но­го и ау­то­им­мун­но­го ге­не­за [сис­тем­ные вас­ку­ли­ты; про­грес­си­рую­щий гло­ме­ру­ло­неф­рит при сис­тем­ной вол­чан­ке крас­ной; син­дром ги­пер­вяз­ко­сти кро­ви при мак­ро­гло­бу­ли­не­мии (бо­лезнь Валь­ден­ст­рё­ма), кри­ог­ло­бу­ли­не­мии, мие­ло­ме; тром­бо­ци­то­пе­ния; миа­сте­ния; внут­ри­со­су­ди­стый ге­мо­лиз; неф­ро­па­тия; позд­ний ток­си­коз бе­ре­мен­ных; ле­кар­ст­вен­ный ту­бу­ло­ин­тер­сти­ци­аль­ный неф­рит и др.]. Ап­па­ра­ты для П. ши­ро­ко при­ме­ня­ют в от­де­ле­ни­ях ост­ро­го и хро­нич. ге­мо­диа­ли­за, ин­тен­сив­ной те­ра­пии. См. так­же Ге­мо­диа­лиз, Ге­мо­сорб­ция.