ПАРАНО́ЙЯ

ПАРАНО́ЙЯ (от греч. παράνοια – умо­по­ме­ша­тель­ст­во), хро­ни­че­ское пси­хи­че­ское рас­строй­ство, ос­нов­ным про­яв­ле­ни­ем ко­то­ро­го яв­ля­ет­ся бред. По­ня­тие «П.» ис­поль­зо­ва­лось в ан­тич­но­сти ещё с «до­гип­по­кра­тов­ской» эпо­хи для обо­зна­че­ния лю­бо­го ви­да по­ме­ша­тель­ст­ва. Как осо­бое пси­хич. рас­строй­ство П. ста­ли рас­смат­ри­вать со 2-й пол. 18 в. В. Гри­зин­гер счи­тал её ста­ди­ей еди­но­го пси­хо­за, ко­то­рая сле­ду­ет за пер­вой ста­ди­ей аф­фек­тив­ных рас­стройств (см. Аф­фект). Как са­мо­сто­ят. за­бо­ле­ва­ние П. бы­ла вы­де­ле­на (1863) К. Каль­бау­мом. Э. Кре­пе­лин так­же рас­смат­ри­вал П. как отд. бо­лезнь, ко­то­рую он, од­на­ко, не вклю­чал в груп­пы т. н. ран­не­го сла­бо­умия (ши­зо­фре­нии) и ма­ниа­каль­но-де­прес­сив­но­го пси­хо­за. От­сут­ст­вие де­фек­та лич­но­сти да­же при мно­го­лет­нем су­ще­ст­во­ва­нии П. не по­зво­ля­ло от­но­сить её к пси­хо­зам как па­то­ло­гич. про­цес­сам, в свя­зи с чем мн. пси­хи­ат­ры дли­тель­ное вре­мя рас­смат­ри­ва­ли её как чис­то функ­цио­наль­ное («пси­хо­ло­ги­че­ское») рас­строй­ство. Со­дер­жа­ние бре­до­вых идей при П. мо­жет быть са­мым раз­лич­ным – изо­бре­та­тель­ст­во, рев­ность, кве­ру­лянт­ст­во, ре­лиг. сек­тант­ст­во и др. П. мо­жет на­блю­дать­ся так­же как па­ра­ной­яль­ный син­дром при разл. пси­хич. за­бо­ле­ва­ни­ях (ча­ще – при ши­зоф­ре­нии). Кри­тич. от­но­ше­ние к сво­ему со­стоя­нию и осоз­на­ние его как пси­хич. бо­лез­ни у па­ра­нои­ков от­сут­ст­ву­ют. В за­ви­си­мо­сти от при­ня­тых в об­ще­ст­ве по­ли­тич., идео­логич., юри­дич., мо­раль­но-этич. норм  и пра­вил их по­ступ­ки и по­ве­де­ние мо­гут быть по от­но­ше­нию к ок­ру­жаю­щим ней­траль­ны­ми, по­зи­тив­ны­ми, ан­ти­со­ци­аль­ны­ми, в свя­зи с чем мо­гут по-раз­но­му вли­ять на про­цес­сы со­ци­аль­ной адап­та­ции лич­но­сти боль­но­го. Ди­аг­но­сти­ка П. за­труд­ни­тель­на в свя­зи с тем, что стра­даю­щие ею ли­ца, не на­ру­шая со­ци­аль­ных норм и юри­дич. за­ко­нов, мо­гут дли­тель­ное вре­мя быть впол­не со­ци­аль­но адап­ти­ро­ван­ны­ми людь­ми, лишь про­из­во­дя на ок­ру­жаю­щих впе­чат­ле­ние «ори­ги­на­лов», экс­т­ра­ва­гант­ных лич­но­стей и т. п. В свя­зи с от­сут­ст­ви­ем соз­на­ния сво­ей бо­лез­ни доб­ро­воль­ное ле­че­ние в пси­хи­ат­рич. ста­цио­на­ре ис­клю­че­но. По­это­му при обо­ст­ре­нии со­стоя­ния с про­яв­ле­ния­ми ан­ти­со­ци­аль­но­го по­ве­де­ния во­прос о при­ну­дит. ле­че­нии и вы­бо­ре ле­чеб­но-вос­ста­но­вит. так­ти­ки ре­ша­ет пси­хи­атр в со­от­вет­ст­вии с дей­ст­вую­щим За­ко­ном РФ «О пси­хи­ат­ри­че­ской по­мо­щи и га­ран­ти­ях прав гра­ж­дан при её ока­за­нии» (1992). Вы­де­ля­ют так­же па­ра­ной­яль­ную раз­но­вид­ность пси­хо­па­тии.