ПАНИ́ЧЕСКАЯ АТА́КА

ПАНИ́ЧЕСКАЯ АТА́КА (от име­ни ан­тич­но­го бо­же­ст­ва Па­на, на­во­див­ше­го на лю­дей страх, ужас) (па­ни­че­ское рас­строй­ство, при­ступ тре­во­ги), па­ро­ксизм тре­во­ги, ужа­са. В от­ли­чие от ана­ло­гич­ных ре­ак­ций стра­ха, ужа­са, вы­зван­ных ре­аль­ной уг­ро­зой (зем­ле­тря­се­ние, цу­на­ми, из­вер­же­ние вул­ка­на, по­жар и др.), П. а. воз­ни­ка­ет не­мо­ти­ви­ро­ван­но. Этот при­ступ ох­ва­ты­ва­ет все­го че­ло­ве­ка, со­про­во­ж­да­ет­ся ве­ге­та­тив­но-со­су­ди­сты­ми рас­строй­ства­ми (та­хи­кар­дия, ар­те­ри­аль­ная ги­пер- или ги­по­тен­зия, одыш­ка, оз­ноб, тре­мор и внутр. дрожь, го­ло­во­кру­же­ние и т. п.) и мно­жеств. се­не­сто­па­тия­ми. Пси­хо­па­то­ло­гич. вы­ра­жен­ность П. а. мо­жет ва­рьи­ро­вать в ши­ро­ких пре­де­лах. Не­пе­ре­да­вае­мая му­чи­тель­ность бес­при­чин­ной тре­во­ги ка­жет­ся со­вер­шен­но не­пе­ре­но­си­мой из-за не­оп­ре­де­лён­но­сти ис­точ­ни­ка уг­ро­зы и очень ско­ро транс­фор­ми­ру­ет­ся в фо­бии. Их раз­но­об­ра­зие [кар­дио­фо­бия, ин­суль­то­фо­бия, ас­т­мо­фо­бия, лис­со­фо­бия (страх бе­шен­ст­ва) и др.] сво­дит­ся к двум т. н. пер­вич­ным стра­хам че­ло­ве­ка – стра­ху смер­ти (та­на­то­фо­бия) и стра­ху сой­ти с ума (ма­нио­фо­бия). На ко­рот­кое вре­мя па­ци­ен­том ов­ла­де­ва­ют па­ра­док­саль­ные идеи [буд­то он уже умер (та­нато­ма­ния) или со­шёл с ума, за­бо­лел бе­шен­ст­вом (лис­со­ма­ния) и т. п.]. Не­смот­ря на то, что П. а. яв­ля­ет­ся ост­рей­шим пси­хо­тич. со­стоя­ни­ем, у боль­но­го обыч­но со­хра­ня­ют­ся соз­на­ние и ори­ен­ти­ров­ка в ок­ру­жаю­щем или они на­ру­ша­ют­ся в ви­де де­реа­ли­за­ции и де­пер­со­на­ли­за­ции. П. а. не кон­тро­ли­ру­ет­ся во­ле­вым уси­ли­ем. При­ступ П. а. длит­ся от не­сколь­ких ми­нут до не­сколь­ких ча­сов. По ми­но­ва­нии П. а. у па­ци­ен­та не­ред­ко со­хра­ня­ют­ся чув­ст­во слу­чив­ше­го­ся с ним ка­ко­го-то не­сча­стья и мысль, буд­то он дей­ст­ви­тель­но «был на том све­те». Эта мысль мо­жет ак­туа­ли­зи­ро­вать­ся под влия­ни­ем про­во­ци­рую­щих её си­туа­ций и по­лу­чить от­ра­же­ние в об­сес­сив­но-фо­бич. син­дро­ме с ожи­да­ни­ем оче­ред­ной П. а. – т. н. фо­бо­фо­бии. По­вто­ряю­щие­ся П. а. оп­ре­де­ля­ют как па­нич. рас­строй­ство. К про­яв­ле­ни­ям П. а. от­но­сят­ся так­же нев­роз стра­ха, ипо­хон­д­ри­че­ский рап­тус (воз­бу­ж­де­ние). Тер­ми­ны «П. а.» и «па­ни­че­ское рас­строй­ство» вве­де­ны в Ме­ж­ду­нар. клас­си­фи­ка­цию бо­лез­ней 10-го пе­ре­смот­ра ВОЗ в груп­пу нев­ро­ти­че­ских, свя­зан­ных со стрес­сом и т. н. со­ма­то­форм­ных рас­стройств. Од­на­ко, по мне­нию мн. ав­то­ров, П. а. и др. па­нич. рас­строй­ства пред­став­ля­ют со­бой т. н. мас­ки­ро­ван­ные эн­до­ген­ные пси­хо­па­то­ло­гич. рас­строй­ства, в этио­ло­гии ко­то­рых внеш­ние (пси­хо­ген­ные, си­туа­ци­он­ные и др.) фак­то­ры иг­ра­ют лишь про­во­ци­рую­щую роль. Ле­че­ние: тран­кви­ли­за­то­ры и ра­цио­наль­ная пси­хо­те­ра­пия.