НЕВРАСТЕНИ́Я

НЕВРАСТЕНИ́Я (от нев­ро… и ас­те­ния) (нев­ра­сте­ни­че­ский син­дром), бо­лез­нен­ное со­стоя­ние, ос­нов­ны­ми про­яв­ле­ния­ми ко­то­ро­го яв­ля­ют­ся нев­ро­тич. рас­строй­ства – чув­ст­во фи­зич. и пси­хич. сла­бо­сти, по­вы­шен­ная утом­ляе­мость в со­че­та­нии с ве­ге­та­тив­но-со­су­ди­сты­ми на­ру­ше­ния­ми, бес­сон­ни­цей. Как са­мо­сто­ят. за­бо­ле­ва­ние Н. впер­вые опи­сал в 1869 Дж. М. Бирд, дав ей в 1880 совр. на­зва­ние. Он рас­смат­ри­вал Н. как нерв­ное ис­то­ще­ние, раз­ви­ваю­щее­ся вслед­ст­вие на­пря­жён­но­го тру­да и об­раза жиз­ни, свой­ст­вен­ных ин­ду­ст­ри­аль­ной стра­не Аме­ри­ке («аме­ри­кан­ская бо­лезнь»). Од­на­ко в даль­ней­шем ста­ло оче­вид­ным, что Н. на­блю­да­ет­ся по­все­ме­ст­но, воз­ни­ка­ет обыч­но при со­че­та­нии дли­тель­но­го воз­дей­ствия пси­хич. трав­мы с чрез­мер­но на­пря­жён­ной ра­бо­той, не­до­сы­па­ни­ем, от­сут­ст­ви­ем пол­но­цен­но­го от­ды­ха и пи­та­ния, зло­упот­реб­ле­ни­ем ал­ко­го­лем, с ку­ре­ни­ем и др. не­бла­го­при­ят­ны­ми для ор­га­низ­ма фак­то­ра­ми. Кро­ме то­го, час­то Н. яв­ля­ет­ся не са­мо­сто­ят. за­бо­ле­ва­ни­ем (в фор­ме т. н. ас­те­нич. нев­ро­за), а не­спе­ци­фич. син­дро­мом, ко­то­рый мо­жет фор­ми­ро­вать­ся в рам­ках разл. пси­хич., со­ма­тич., нев­ро­ло­гич. за­бо­ле­ва­ний. В ча­ст­но­сти, во мно­гих слу­ча­ях по­ста­нов­ки пер­вич­но­го ди­аг­но­за Н. в даль­ней­шем об­на­ру­жи­ва­лась де­прес­сия. В свя­зи с тем что тра­диц. диф­фе­рен­циа­ция ме­ж­ду нев­ро­за­ми и пси­хо­за­ми час­то не на­хо­ди­ла под­твержде­ния в кли­нич. прак­ти­ке, в Ме­ж­ду­нар. клас­си­фи­ка­ции бо­лез­ней 10-го пе­ре­смот­ра, при­ня­той ВОЗ в 1992, ис­клю­че­на руб­ри­ка нев­ро­зов, а по­ня­тие «нев­ро­ти­че­ский» ис­поль­зо­ва­но в на­зва­нии раз­де­ла «Нев­ро­ти­че­ские, свя­зан­ные со стрес­сом и со­ма­то­форм­ные рас­строй­ства», в ко­то­ром вы­де­ле­на руб­ри­ка для Н., по­сколь­ку в ря­де стран ди­аг­ноз Н. ус­та­нав­ли­ва­ют дос­та­точ­но час­то. В РФ об­ще­при­ня­тым счи­та­ет­ся под­ход к Н. как к син­дро­му, раз­ви­ваю­ще­му­ся при разл. хро­нич. за­бо­ле­ва­ни­ях, хо­тя мн. пси­хи­ат­ры по-преж­не­му ис­поль­зу­ют ди­аг­ноз Н. для обо­зна­че­ния са­мо­сто­ят. фор­мы нев­ро­зов, стерж­не­вым син­дро­мом ко­то­рой яв­ля­ет­ся ас­те­ния. См. так­же Хро­ни­че­ской ус­та­ло­сти син­дром. Осн. прин­ци­пы ле­че­ния и про­фи­лак­ти­ки Н. см. в стать­ях Ас­те­ния, Нев­ро­зы.