НАВЯ́ЗЧИВЫЕ СОСТОЯ́НИЯ

НАВЯ́ЗЧИВЫЕ СОСТОЯ́НИЯ (на­вяз­чи­во­сти, анан­каз­мы, об­сес­сии), об­щее на­зва­ние пси­хич. рас­стройств, осн. про­яв­ле­ние ко­то­рых – на­ли­чие не­про­из­воль­но воз­ни­каю­щих пред­став­ле­ний, вос­по­ми­на­ний, мыс­лей, со­мне­ний, стра­хов, дей­ст­вий, вле­че­ний и др., тя­го­ст­но пе­ре­жи­вае­мых боль­ны­ми из-за их упор­но­го, дли­тель­но­го су­ще­ст­во­ва­ния, не­воз­мож­но­сти из­ба­вить­ся от них, не­смот­ря на осоз­на­ние их не­нуж­но­сти и бес­смыс­лен­но­сти; от­но­сят­ся обыч­но к груп­пе нев­ро­тич. рас­стройств, хо­тя мо­гут на­блю­дать­ся при др. за­бо­ле­ва­ни­ях. По со­дер­жа­нию Н. с. весь­ма раз­но­об­раз­ны, но в их ос­но­ве ле­жат не­уве­рен­ность боль­но­го в се­бе, в сво­ей лич­но­ст­ной пол­но­цен­но­сти и идея уг­ро­зы лич­ной безо­пас­но­сти, её не­от­вра­ти­мо­сти (от­сю­да назв. «анан­каз­мы» – от име­ни Анан­ке – др.-греч. ми­фо­ло­гич. бо­же­ст­ва не­об­хо­ди­мо­сти, не­из­беж­но­сти). По­ве­де­ние боль­ных с Н. с. ха­рак­те­ри­зу­ет­ся по­сто­ян­ны­ми про­вер­ка­ми и кон­тро­лем за сво­им со­стоя­ни­ем и ок­ру­жаю­щей сре­дой, час­то со сте­рео­тип­ны­ми дей­ст­вия­ми и по­ступ­ка­ми, имею­щи­ми зна­че­ние сим­во­лич. за­щи­ты и за­кли­на­ния (т. н. об­сес­сив­ные ри­туа­лы), с ощу­ще­ни­ем их при­ну­ди­тель­но­сти, не­же­ла­тель­но­сти, бес­смыс­лен­но­сти, со­про­во­ж­да­ют­ся обыч­но внутр. на­пря­же­ни­ем, бес­по­кой­ст­вом, ино­гда пе­ре­жи­ва­ни­ем раз­дво­ен­но­сти и тя­жё­лой внутр. борь­бы. Боль­ные с Н. с. обыч­но со­хра­ня­ют кри­тич. от­но­ше­ние к ним, а эпи­зо­ди­че­ски воз­ни­каю­щие под­спуд­ные опа­се­ния серь­ёз­но­го пси­хич. за­бо­ле­ва­ния с ут­ра­той са­мо­кон­тро­ля и не­стой­кие идеи о пор­че вы­тес­ня­ют­ся и скры­ва­ют­ся.

Раз­но­вид­но­стью Н. с. яв­ля­ет­ся т. н. об­сес­сив­но-фо­бич. син­дром, в ко­то­ром со­че­та­ют­ся об­сес­сии с на­вяз­чи­вы­ми стра­ха­ми (фо­бия­ми). По вы­ра­жен­но­сти син­дром мо­жет варь­и­ро­вать от уме­рен­но­го бес­по­кой­ст­ва до па­нич. стра­ха, ужа­са. Со­дер­жа­ние фо­бий чрез­вы­чай­но раз­но­об­раз­но (на­счи­ты­ва­ют св. 300 их ви­дов); наи­бо­лее час­ты фо­бии в ви­де опа­се­ний за своё здо­ро­вье, жизнь: кар­дио­фо­бия, кан­це­ро­фо­бия, си­фи­ло­фо­бия, та­на­то­фо­бия; аго­ра­фо­бия, кла­ус­т­ро­фо­бия; ми­зо­фо­бия и др. Об­сес­сив­но-фо­бич. син­дром вклю­ча­ет так­же про­яв­ле­ния ас­те­нии, се­не­сто­па­тии. Как эпи­зо­дич. рас­строй­ство Н. с. мо­гут на­блю­дать­ся у здо­ро­вых лю­дей в со­стоя­нии пе­ре­утом­ле­ния, а так­же при со­ма­тич. за­бо­ле­ва­ни­ях. Ха­рак­тер ле­че­ния оп­ре­де­ля­ет­ся вра­чом в за­ви­си­мо­сти от осо­бен­но­стей про­яв­ле­ния и сте­пе­ни вы­ра­жен­но­сти на­вяз­чи­вых со­стоя­ний.