КАРДИОФО́БИ́Я

КАРДИОФО́БИ́Я (от кар­дио… и фо­бия), раз­но­вид­ность фо­бий; страх смер­ти от сер­деч­ной бо­лез­ни. Тер­мин пред­ло­жен в 1960 нем. вра­ча­ми К. Ку­лен­камп­фом и А. Бау­эром. Про­яв­ля­ет­ся со­че­та­ни­ем на­вяз­чи­вых пред­став­ле­ний и стра­хов смер­ти, воз­ни­каю­щих вне­зап­но, не­ред­ко как па­ро­ксизм во вре­мя сна, а за­тем про­те­каю­щих в бо­лее лёг­кой фор­ме. В со­от­вет­ст­вии с этим фо­би­че­ская тре­во­га мо­жет варь­и­ро­вать в сво­ей ин­тен­сив­но­сти от уме­рен­но­го бес­по­кой­ст­ва до па­ни­че­ско­го ужа­са. Со­дер­жа­ние К. ча­ще все­го сво­дит­ся к стра­ху смер­ти от сер­деч­ной ка­та­ст­ро­фы (у ве­рую­щих, напр. пра­во­слав­ных, ра­зу­мею­щих в ка­че­ст­ве выс­шей цен­но­сти спа­се­ние ду­ши, – это страх вне­зап­ной бес­по­ка­ян­ной смер­ти). Па­ци­ен­ты жа­лу­ют­ся на не­оп­ре­де­лён­ные, край­не раз­но­об­раз­ные и му­чи­тель­ные ощу­ще­ния в об­лас­ти серд­ца. Они на­зы­ва­ют их бо­ля­ми, и по­рой они дей­ст­ви­тель­но на­по­ми­на­ют бо­ле­вой син­дром при сте­но­кар­дии. Од­на­ко ча­ще все­го они от­ли­ча­ют­ся от ис­тин­ных кар­ди­ал­гий то­по­гра­фич. не­со­от­вет­ст­ви­ем, бо́льшим раз­но­об­ра­зи­ем и слож­но­стью ощу­ще­ний. Боль­ные го­во­рят не про­сто о бо­лях, а об ощу­ще­ни­ях хо­ло­да или жже­ния, по­ка­лы­ва­ния, ме­ха­нич. на­пря­же­ния или пе­ре­ме­ще­ния, ино­гда дос­ти­гаю­щих ил­лю­зор­но­го вос­при­ятия фор­мы и час­тей внутр. ор­га­нов. Эти ощу­ще­ния вы­сту­па­ют в еди­ном ком­плек­се с внутр. бес­по­кой­ст­вом, на­пря­же­ни­ем, тре­во­гой. Ино­гда на ко­рот­кое вре­мя по­яв­ля­ют­ся осо­бен­но уст­ра­шаю­щие, вы­зы­ваю­щие па­ни­ку ощу­ще­ния ос­та­нов­ки серд­ца, пол­ной опус­то­шён­но­сти в гру­ди, страх смер­ти, а ино­гда и пара­док­саль­ные пред­став­ле­ния об уже на­сту­пив­шей соб­ст­вен­ной смер­ти – до­воль­но час­тое, но скры­вае­мое боль­ны­ми пе­ре­жи­ва­ние. Не­ред­ко воз­ни­ка­ет ощу­ще­ние сжа­тия гор­ла, не­хват­ки воз­ду­ха, «пе­ре­хва­та ды­ха­ния». Воз­мож­ны и ре­аль­ные из­ме­не­ния сер­деч­но-со­су­ди­стой дея­тель­но­сти в ви­де арит­мии, та­хи­кар­дии, ар­те­ри­аль­ной ги­пер- или ги­по­тен­зии. В от­ли­чие от на­стоя­щих сер­деч­ных боль­ных па­ци­ен­ты с К. су­ет­ли­вы, го­вор­ли­вы. Их бес­по­кой­ный, бе­гаю­щий взгляд и об­щий об­лик под­чёр­ки­ва­ют аф­фект па­ни­че­ско­го ужа­са и от­чая­ния, но с от­тен­ком не­ес­те­ст­вен­ной дра­ма­тич­но­сти.

По­сле при­сту­па К. на­вяз­чи­вый страх вне­зап­ной смер­ти обыч­но ос­та­ёт­ся, т. к. боль­ной убе­ж­дён, что был «на краю смер­ти». Па­то­ло­гич. пред­став­ле­ние за­клю­ча­ет в се­бе не толь­ко не­вер­ную оцен­ку про­шло­го, пе­ре­жи­то­го и ка­са­ет­ся на­стоя­ще­го, но про­сти­ра­ет­ся и на бу­ду­щее в ви­де по­сто­ян­но­го тре­вож­но­го опа­се­ния по­вто­ре­ния «сер­деч­но­го при­сту­па», ко­то­рый они мо­гут «уже не пе­ре­не­сти». К. на­блю­да­ет­ся при нев­ро­тич. ре­ак­ци­ях и пси­хич. за­бо­ле­ва­ни­ях. Она пред­став­ля­ет ва­ри­ант та­на­то­фо­бии (стра­ха смер­ти) – од­но­го из фун­дам. ар­хе­ти­пи­че­ских стра­хов че­ло­ве­ка. И по­сколь­ку этот страх свя­зан с пред­став­ле­ни­ем о серд­це как сре­до­то­чии жиз­ни, то в па­то­ло­гии он про­яв­ля­ет­ся в ви­де К. Ле­че­ние К. осу­ще­ст­в­ля­ют пси­хи­ат­ры.