ИЦЕ́НКО–КУ́ШИНГА БОЛЕ́ЗНЬ

ИЦЕ́НКО – КУ́ШИНГА БОЛЕ́ЗНЬ (Ку­шин­га бо­лезнь), ней­ро­эн­док­рин­ное за­бо­ле­ва­ние, обу­слов­лен­ное по­ра­же­ни­ем ги­по­та­ла­мо-ги­по­фи­зар­ной сис­те­мы, ко­то­рое про­яв­ля­ет­ся по­вы­шен­ной про­дук­ци­ей ад­ре­но­кор­ти­ко­троп­но­го гор­мо­на (АКТГ; см. Кор­ти­ко­тро­пин) ги­по­фи­зом и глю­ко­кор­ти­кои­дов ко­рой над­по­чеч­ни­ков с раз­ви­ти­ем кли­нич. кар­ти­ны т. н. ги­пер­кор­ти­циз­ма.

Бо­ле­ют пре­им. жен­щи­ны ре­про­дук­тив­но­го воз­рас­та. За­бо­ле­ва­ние опи­са­но в 1912, 1932 амер. ней­ро­хи­рур­гом Х. У. Ку­шин­гом и в 1925 сов. нев­ро­па­то­ло­гом Н. М. Ицен­ко (1889–1954), ус­та­но­вив­ши­ми связь ме­ж­ду на­ру­ше­ния­ми функ­ций ги­по­фи­за и над­по­чеч­ни­ков при этой па­то­ло­гии (в за­ру­беж­ной ли­те­ра­ту­ре её обо­зна­ча­ют как син­дром или бо­лезнь Ку­шин­га).

Осн. при­чи­ны за­бо­ле­ва­ния – опу­холь пе­ред­ней до­ли ги­по­фи­за (кор­ти­ко­тро­пи­но­ма) или ги­пер­пла­зия его аде­но­ма­тоз­ных кле­ток, сек­ре­ти­рую­щих АКТГ. Осн. кли­нич. про­яв­ле­ния: ожи­ре­ние (пре­им. ли­ца – т. н. ма­тро­низм, над­клю­чич­ных об­лас­тей, жи­во­та); тро­фич. из­ме­не­ния ко­жи (в ви­де си­нюш­но-баг­ро­вых по­лос, или стрий) пре­им. в об­лас­ти жи­во­та, бёдер, мо­лоч­ных же­лёз; кар­дио­мио­па­тия; ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия; сте­ро­ид­ный (вне­пан­креа­ти­че­ский, т. е. не свя­зан­ный с па­то­ло­ги­ей под­же­лу­доч­ной же­ле­зы) диа­бет; сис­тем­ный ос­тео­по­роз; на­ру­ше­ние функ­ций по­ло­вых же­лёз (у жен­щин – на­ру­ше­ния мен­ст­ру­аль­но­го цик­ла, вплоть до аме­но­реи; у муж­чин – на­ру­ше­ние по­тен­ции); ино­гда – нерв­но-пси­хич. рас­строй­ства. Час­то встре­ча­ют­ся при­зна­ки им­му­но­де­фи­ци­та в ви­де тен­ден­ции к хро­нич. те­че­нию ин­фек­ци­он­ных про­цес­сов. У де­тей и под­ро­ст­ков, как пра­ви­ло, на­блю­да­ет­ся за­мед­ле­ние тем­пов рос­та и раз­ви­тия или пол­ная ос­та­нов­ка рос­та.

Осн. ме­тод ди­аг­но­сти­ки – маг­нит­но-ре­зо­нанс­ная то­мо­гра­фия го­лов­но­го моз­га и над­по­чеч­ни­ков. Для вы­яв­ле­ния ги­пер­кор­ти­циз­ма оп­ре­де­ля­ют уров­ни АКТГ и кор­ти­зо­ла в кро­ви (ут­ром и ве­че­ром), а так­же уро­вень сво­бод­но­го гид­ро­кор­ти­зо­на (кор­ти­зо­ла) в су­точ­ном ко­ли­че­ст­ве мо­чи. Ле­че­ние: хи­рур­гич. уда­ле­ние опу­хо­ли, ра­дио­те­ра­пия (про­то­но­те­ра­пия и т. н. гам­ма-нож), сим­пто­ма­тич. те­ра­пия. Про­гноз при И. – К. б. за­ви­сит от дли­тель­но­сти и тя­же­сти за­бо­ле­ва­ния и воз­рас­та боль­но­го.