ИММУНОДИАГНО́СТИКА

ИММУНОДИАГНО́СТИКА, раз­дел кли­нич. им­му­но­ло­гии, за­да­чей ко­то­ро­го яв­ля­ет­ся оп­ре­де­ле­ние из­ме­не­ния ак­тив­но­сти ком­по­нен­тов им­мун­ной сис­те­мы и рас­по­зна­ва­ние спе­ци­фич. мар­ке­ров ин­фи­ци­ро­ва­ния разл. воз­бу­ди­те­ля­ми за­бо­ле­ва­ний. Осн. объ­ек­ты ис­сле­до­ва­ний – кровь, её клет­ки и сы­во­рот­ка.

Оцен­ка им­мун­но­го ста­ту­са осу­ще­ст­в­ля­ет­ся пу­тём оп­ре­де­ле­ния ко­ли­че­ст­ва и функ­цио­наль­ной ак­тив­но­сти Т- и В-лим­фо­ци­тов, фа­го­ци­тов, сис­те­мы ком­пле­мен­та и кон­цен­тра­ции им­му­ног­ло­бу­ли­нов осн. клас­сов. Ме­то­ды оцен­ки функ­цио­ни­ро­ва­ния этих сис­тем ус­лов­но раз­де­ля­ют на тес­ты 1-го (ори­ен­ти­ро­воч­ные) и 2-го (кон­крет­ные на­ру­ше­ния в им­мун­ной сис­те­ме) уров­ней.

Наи­бо­лее зна­чи­мы для спе­ци­фич. ди­аг­но­сти­ки ин­фекц. про­цес­са ме­то­ды им­му­но­хи­мич. ана­ли­за, ко­то­рые ус­лов­но мож­но раз­де­лить на че­ты­ре груп­пы. К пер­вой от­но­сят­ся т. н. пря­мые ме­то­ды оп­ре­де­ле­ния ан­ти­ген – ан­ти­те­ло ре­ак­ции, при ко­то­рых ком­плекс иден­ти­фи­ци­ру­ет­ся ви­зу­аль­но ли­бо с по­мо­щью обыч­ных оп­тич. уст­ройств (пре­ци­пи­та­ция в рас­тво­ре, в ге­ле, на по­ли­мер­ной плён­ке, агг­лю­ти­на­ция бак­те­ри­аль­ных кле­ток, про­стей­ших, пря­мая ре­ак­ция агг­лю­ти­на­ции эрит­ро­ци­тов ан­ти­те­ла­ми, ви­ру­са­ми). Вто­рая вклю­ча­ет ре­ак­ции пас­сив­ной не­пря­мой ге­магг­лю­ти­на­ции, ла­текс­аг­глю­ти­на­ции, ко­агг­лю­ти­на­ции и др. К треть­ей от­но­сят­ся ин­ди­ка­тор­ные ме­то­ды, ос­но­ван­ные на ис­поль­зо­ва­нии ме­ток для вы­яв­ле­ния ре­ак­ции ан­ти­ген – ан­тите­ло (им­му­но­фер­мент­ный, им­му­но­флуо­рес­цент­ный, ра­дио­им­му­но­ло­гич. ана­ли­зы). Чет­вёр­тая пред­став­ле­на т. н. им­му­но­сен­со­ра­ми.

Наи­бо­лее ши­ро­ко при­ме­няе­мый ме­тод иден­ти­фи­ка­ции мар­ке­ров за­бо­ле­ва­ния – им­му­но­фер­мент­ный ана­лиз, ко­то­рый за­клю­ча­ет­ся в том, что ком­плекс ан­ти­ген – ан­ти­те­ло вы­яв­ля­ет­ся с по­мо­щью фер­мент-ме­че­но­го уча­ст­ни­ка им­мун­ной ре­ак­ции, по­зво­ляю­ще­го рас­ще­п­лять суб­страт с из­ме­не­ни­ем его цве­та. В ди­аг­но­сти­ке за­бо­ле­ва­ний раз­ви­ва­ет­ся на­прав­ле­ние по оп­ре­де­ле­нию спе­ци­фич. нук­лео­тид­ных по­сле­до­ва­тель­но­стей ДНК и РНК – т. н. ген­ное зон­ди­ро­ва­ние. Для оп­ре­де­ле­ния ис­ко­мой по­сле­до­ва­тель­но­сти ДНК (или РНК) соз­да­ёт­ся т. н. зонд – по­ли­нук­лео­тид с оп­ре­де­лён­ной по­сле­до­ва­тель­но­стью азо­ти­стых ос­но­ва­ний, в со­став ко­то­ро­го вво­дят мет­ку, по­зво­ляю­щую иден­ти­фи­ци­ро­вать об­ра­зо­ва­ние ком­плек­са. Раз­ра­ба­ты­ва­ют­ся но­вые под­хо­ды к тес­ти­ро­ва­нию ко­ли­че­ст­ва и функ­цио­наль­ной ак­тив­но­сти ан­ти­ген­спе­ци­фич­ных Т-лим­фо­ци­тов.

См. так­же Био­хи­ми­че­ские ме­то­ды ана­ли­за.