ПАРОТИ́Т ЭПИДЕМИ́ЧЕСКИЙ

ПАРОТИ́Т ЭПИДЕМИ́ЧЕСКИЙ (свин­ка), ост­рое ин­фек­ци­он­ное за­бо­ле­ва­ние, ха­рак­те­ри­зую­щее­ся по­ра­же­ни­ем слюн­ных же­лёз, пре­им. око­ло­уш­ных. Воз­бу­ди­тель – ви­рус из сем. па­ра­мик­со­ви­ру­сов, не­сто­ек во внеш­ней сре­де, но хо­ро­шо со­хра­ня­ет­ся при низ­ких темп-рах. Ис­точ­ник ин­фек­ции – боль­ной че­ло­век (за­ра­зен в по­след­ние дни ин­ку­бац. пе­рио­да и в про­дро­маль­ном пе­рио­де, а так­же в те­че­ние 5 дней раз­га­ра за­бо­ле­ва­ния). За­ра­же­ние про­ис­хо­дит воз­душ­но-ка­пель­ным пу­тём, че­рез пред­ме­ты оби­хо­да и иг­руш­ки, за­гряз­нён­ные слю­ной боль­но­го, и очень ред­ко от ма­те­ри к пло­ду. От­ме­ча­ет­ся се­зон­ность за­бо­ле­ва­ния – ко­нец зи­мы, на­ча­ло вес­ны (ча­ще март – ап­рель). Наи­бо­лее час­то бо­ле­ют де­ти от 5 до 15 лет. Ви­рус по­па­да­ет в ор­га­низм че­ло­ве­ка че­рез сли­зи­стые обо­лоч­ки верх­них ды­хат. пу­тей и, воз­мож­но, по­лос­ти рта, где раз­мно­жа­ет­ся, про­ни­ка­ет в кровь и раз­но­сит­ся по все­му ор­га­низ­му, вы­зы­вая вос­па­лит. ре­ак­цию в слюн­ных же­ле­зах. Воз­мож­но по­ра­же­ние под­же­лу­доч­ной же­ле­зы (пан­креа­тит), вос­па­ле­ние яи­чек и их при­дат­ков и яич­ни­ков. Ин­ку­бац. пе­ри­од от 11 до 23 дней. Осн. про­яв­ле­ния П. э.: ост­рое на­ча­ло с вы­со­кой ли­хо­рад­кой (длит­ся до 7 дней), ин­ток­си­ка­ция, бо­лез­нен­ность при же­ва­нии, при­пух­лость и бо­лез­нен­ность в об­лас­ти око­ло­уш­ных же­лёз (вы­ра­же­на впе­ре­ди и по­за­ди моч­ки уха – сим­птом Фи­ла­то­ва); ли­цо боль­но­го при­об­ре­та­ет ха­рак­тер­ный вид (от­сю­да назв. «свин­ка»). Вос­па­лит. ре­ак­ция вид­на на сли­зи­стой обо­лоч­ке ще­ки в об­лас­ти вы­хо­да про­то­ка око­ло­уш­ной же­ле­зы (сим­птом Мур­су). При од­но­сто­рон­нем по­ра­же­нии от­ме­ча­ет­ся на­клон го­ло­вы в сто­ро­ну по­ра­же­ния. При­зна­ки вос­па­ле­ния умень­ша­ют­ся в те­че­ние 7–10 дней. Воз­мож­ные ос­лож­не­ния: ме­нин­гит, ме­нин­го­эн­це­фа­лит и др. В тя­жё­лых слу­ча­ях по­сле вос­па­ле­ния мо­жет на­сту­пить ат­ро­фия яич­ка и под­же­лу­доч­ной же­ле­зы. Ди­аг­ноз ста­вят на ос­но­ва­нии кли­нич. кар­ти­ны и под­твер­жда­ют се­ро­ло­гич. ис­сле­до­ва­ния­ми кро­ви. Ле­че­ние: по­стель­ный ре­жим и дие­та в те­че­ние 7–10 дней, ги­гие­на по­лос­ти рта, сим­пто­ма­тич. те­ра­пия. При раз­ви­тии ос­лож­не­ний – па­то­ге­не­ти­че­ская те­ра­пия. Осн. про­фи­лак­ти­ка – пла­но­вая вак­ци­на­ция в воз­рас­те 15–18 мес.