МИГРЕ́НЬ

МИГРЕ́НЬ (франц. migraine), за­бо­ле­ва­ние, про­яв­ляю­щее­ся при­сту­па­ми силь­ной го­лов­ной бо­ли, обыч­но од­но­сто­рон­ней [от­сю­да вто­рое на­зва­ние бо­лез­ни – ге­ми­кра­ния (от греч. ἡμι – при­став­ка со зна­че­ни­ем по­лу-, на­по­ло­ви­ну и ϰρανίον – че­реп)]. Боль име­ет пуль­си­рую­щий ха­рак­тер, час­то со­про­во­ж­да­ет­ся тош­но­той, рво­той, све­то- и зву­ко­бо­яз­нью, блед­но­стью или по­крас­не­ни­ем ли­ца, обиль­ным пoтом, го­ло­во­кру­же­ни­ем. За­бо­ле­ва­ние на­чи­на­ет­ся обыч­но в мо­ло­дом воз­рас­те; жен­щи­ны стра­да­ют им в 1,5–2 раза ча­ще, чем муж­чи­ны. Час­то­та при­сту­пов ко­леб­лет­ся от не­сколь­ких раз в день до 1–2 раз в год, в ср. – 1–2 раза в ме­сяц. По­яв­ле­ние при­сту­па М. мо­гут про­во­ци­ро­вать рез­кие из­ме­не­ния по­го­ды, гор­мо­наль­ные сдви­ги в ор­га­низ­ме, свя­зан­ные с мен­ст­руа­ци­ей или ову­ля­ци­ей, стресс, пе­ре­утом­ле­ние, упот­реб­ле­ние ал­ко­го­ля и др. Про­дол­жи­тель­ность при­сту­па от не­сколь­ких де­сят­ков ми­нут до не­сколь­ких ча­сов. На­ча­лу при­сту­па не­ред­ко пред­ше­ст­ву­ет т. н. миг­ре­ноз­ная ау­ра – по­яв­ле­ние свое­об­раз­ных зри­тель­ных ощу­ще­ний (фо­то­псий) в ви­де све­тя­щих­ся то­чек, искр, зиг­за­гов в со­че­та­нии со ско­то­мой, ре­же – оне­ме­ния в ко­неч­но­стях, го­ло­во­кру­же­ния, двое­ния в гла­зах и др. По­сле при­сту­па М. час­то ос­та­ют­ся ощу­ще­ние тя­же­сти в го­ло­ве, чув­ст­во ус­та­ло­сти, раз­би­то­сти. Го­лов­ную боль при М. рас­смат­ри­ва­ют как про­яв­ле­ние ге­не­ти­че­ски обу­слов­лен­но­го на­ру­ше­ния нерв­ной ре­гу­ля­ции то­ну­са на­руж­ных и внут­ри­че­реп­ных ар­те­рий, а так­же из­ме­не­ния чув­ст­ви­тель­но­сти и вос­при­ятия бо­ли вслед­ст­вие ней­ро­хи­мич. сдви­гов в центр. нерв­ной сис­те­ме, од­на­ко ха­рак­тер ге­не­тич. де­фек­та окон­ча­тель­но не ус­та­нов­лен. В за­ви­си­мо­сти от кли­нич. осо­бен­но­стей вы­де­ля­ют неск. форм М., в т. ч. как ос­нов­ные – М. с ау­рой (т. н. клас­сич. М.) и М. без ау­ры (про­стая М.). Для ку­пи­ро­ва­ния или об­лег­че­ния при­сту­па М. не­об­хо­ди­мо как мож­но рань­ше при­нять аналь­ге­тик (аналь­гин, фен­аце­тин, па­ра­це­та­мол), при не­об­хо­ди­мо­сти – в со­че­та­нии с про­ти­во­рвот­ным сред­ст­вом (це­ру­кал и др.); на­зна­ча­ют так­же эр­го­та­мин и его про­из­вод­ные; се­ро­то­ни­но­вые аго­ни­сты – су­мат­рип­тан (ими­гран) и др. Ино­гда по­мо­га­ет тё­п­лый или хо­лод­ный сдав­ли­ваю­щий ком­пресс на го­ло­ву. При час­тых при­сту­пах с це­лью их про­фи­лак­ти­ки на­зна­ча­ют: ад­ре­но­ли­ти­че­ские сред­ст­ва (β-ад­ре­ноб­ло­ка­то­ры); ан­ти­де­прес­сан­ты, влияю­щие на об­мен се­ро­то­ни­на; про­ти­во­су­до­рож­ные сред­ст­ва; бло­ка­то­ры каль­цие­вых ка­на­лов (ве­ра­па­мил, ни­фе­ди­пин, цин­на­ри­зин) и др. Важ­ное про­фи­лак­тич. зна­че­ние име­ет уст­ра­не­ние фак­то­ров, про­во­ци­рую­щих при­сту­пы М., нор­ма­ли­за­ция пи­та­ния и сна, при­ме­не­ние до­зи­ро­ван­ных фи­зич. на­гру­зок и ме­то­дов ре­лак­са­ции (ау­то­ген­ная тре­ни­ров­ка и др.).