АНТИДЕПРЕССА́НТЫ

АНТИДЕПРЕССА́НТЫ, пси­хо­троп­ные сред­ст­ва, улуч­шаю­щие на­строе­ние, сни­маю­щие тре­во­гу и на­пря­же­ние, по­вы­шаю­щие пси­хич. ак­тив­ность. Пер­вые А. (ип­ро­ниа­зид и имип­ра­мин) вве­де­ны в прак­ти­ку в кон. 1950-х – нач. 1960-х гг. По хи­мич. строе­нию А. раз­де­ля­ют на цик­ли­че­ские (мо­но-, би-, три- и тет­ра­цик­ли­че­ские) и ацик­ли­че­ские, к ко­то­рым от­но­сят­ся се­лек­тив­ные ин­ги­би­то­ры об­рат­но­го за­хва­та се­ро­то­ни­на, ин­ги­би­то­ры об­рат­но­го за­хва­та но­рад­ре­на­ли­на и се­ро­то­ни­на, ин­ги­би­то­ры мо­но­ами­но­ок­си­да­зы и др. Ан­ти­де­прес­сив­ное дей­ст­вие ока­зы­ва­ют так­же со­ли ли­тия. Точ­ный ме­ха­низм дей­ст­вия А. не­из­вес­тен. Пред­по­ла­га­ют, что он со­сто­ит в тор­мо­же­нии про­цес­сов инак­ти­ва­ции ней­ро­ме­диа­то­ров цен­траль­ной нерв­ной сис­те­мы (ад­ре­на­ли­на, се­ро­то­ни­на, до­фа­ми­на). Ти­мо­леп­ти­че­ское (улуч­шаю­щее на­строе­ние) дей­ст­вие А. раз­ви­ва­ет­ся срав­ни­тель­но мед­лен­но, че­рез 5–14 дней, что, ве­ро­ят­но, свя­за­но с по­сте­пен­ны­ми адап­тац. из­ме­не­ния­ми ме­та­бо­лиз­ма ней­ро­ме­диа­то­ров и чув­ст­ви­тель­но­сти к ним ре­цеп­то­ров моз­га. Раз­ли­ча­ют А. со сти­му­ли­рую­щим (­ими­пра­мин, кло­мип­ра­мин и др.), се­да­тив­ным (амит­рип­ти­лин, ми­ан­се­рин и др.) или ре­гу­ли­рую­щим (пи­ра­зи­дол, ма­про­ти­лин, со­ли ли­тия и др.) дей­ст­ви­ем на цен­траль­ную нерв­ную сис­те­му.

А. на­зна­ча­ют при разл. ти­пах де­прес­сий (эн­до­ген­ных, пси­хо­ген­ных, со­ма­то­ген­ных, мас­ки­ро­ван­ных и др.). В за­ви­си­мо­сти от строе­ния и ме­ха­низ­ма дей­ствия име­ют раз­ные пе­ре­но­си­мость и спектр по­боч­ных яв­ле­ний (кар­дио­ток­сич., ге­ма­то­ток­сич., же­лу­доч­но-ки­шеч­ных). Три­цик­ли­че­ские А. (имип­ра­мин и др.) с ос­то­рож­но­стью на­зна­ча­ют при глау­ко­ме, за­держ­ке мо­че­ис­пус­ка­ния, ато­нии ки­шеч­ни­ка. Ле­че­ние А. долж­но про­во­дить­ся под на­блю­де­ни­ем вра­ча.