СНОТВО́РНЫЕ СРЕ́ДСТВА

СНОТВО́РНЫЕ СРЕ́ДСТВА (гип­но­ти­че­ские сред­ст­ва), ле­кар­ст­вен­ные пре­па­ра­ты, спо­соб­ст­вую­щие за­сы­па­нию, по­вы­шаю­щие про­дол­жи­тель­ность и глу­би­ну сна и при­ме­няе­мые для уст­ра­не­ния его на­ру­ше­ний, наи­бо­лее час­тым из ко­то­рых яв­ля­ет­ся бес­сон­ни­ца. Пер­вые не­рас­ти­тель­ные С. с. бы­ли соз­да­ны в сер. 19 в. (пре­па­ра­ты бро­ма, хло­рал­гид­рат, па­раль­де­гид, уре­тан и др.). В свя­зи с раз­ви­ти­ем фар­ма­ко­ло­гии и вве­де­ни­ем в мед. прак­ти­ку всё но­вых С. с. их при­ня­то раз­де­лять на три по­ко­ле­ния: 1) в 2-й пол. 19 – нач. 20 вв. на­ча­ли ис­поль­зо­вать про­из­вод­ные бар­би­ту­ро­вой ки­слоты; 2) в нач. 1950-х гг. как С. с. ста­ли при­ме­нять ан­ти­гис­та­мин­ные сред­ст­ва, ней­ро­леп­ти­че­ские сред­ст­ва, в 1960–70-х гг. – про­из­вод­ные бен­зо­диа­зе­пи­на (нит­ра­зе­пам, но­зе­пам и др.), эта­но­ла­ми­на (док­си­ла­мин), ок­си­бу­ти­рат на­трия; 3) в 1980–1990-х гг. – про­из­вод­ные цик­ло­пи­ро­лона (зо­пи­клон) и ими­да­зо­пи­ри­ди­на (зол­пи­дем). Но­вое на­прав­ле­ние в ле­че­нии бес­сон­ни­цы – при­ме­не­ние син­те­тич. ана­ло­гов ней­ро­гор­мо­на ме­ла­то­ни­на. Все С. с. в за­ви­си­мо­сти от доз, на­ря­ду со сно­твор­ным, мо­гут ока­зы­вать др. ви­ды воз­дей­ст­вия (про­ти­во­тре­вож­ное, про­ти­во­су­до­рож­ное, мио­ре­лак­си­рую­щее, се­да­тив­ное). Ме­ха­низм дей­ст­вия С. с. свя­зан пре­им. с уси­ле­ни­ем влия­ния гам­ма-ами­но­мас­ля­ной ки­сло­ты (ГАМК) в разл. струк­ту­рах ЦНС. На­ря­ду с улуч­ше­ни­ем ка­че­ст­ва и про­дол­жи­тель­но­сти сна не­ко­то­рые С. с. мо­гут вы­зы­вать пси­хо­ло­гич. и фи­зич. за­ви­си­мость (напр., бар­биту­ра­ты), по­боч­ные эф­фек­ты (сон­ли­вость, вя­лость, го­ло­во­кру­же­ние, пси­хич. и дви­гат. за­тор­мо­жен­ность, раз­дра­жи­тель­ность и др.). С. с. про­ти­во­по­ка­за­ны при ды­хат. не­дос­та­точ­но­сти, ноч­ном ап­ноэ, де­прес­сии, тя­жё­лых по­ра­же­ни­ях пе­че­ни и по­чек, ор­га­нич. за­бо­ле­ва­ни­ях ЦНС и др. Зло­упот­реб­ле­ние С. с. не­ред­ко воз­ни­ка­ет при ал­ко­го­лиз­ме, нар­ко­ма­нии, стой­ком на­ру­ше­нии сна с дли­тель­ным при­ме­не­ни­ем сно­твор­ных средств.