ПИОДЕРМИ́Я

ПИОДЕРМИ́Я (от греч. πύον – гной и дер­ма) (пио­дер­мит, пио­дер­ма­тоз, гной­нич­ко­вые бо­лез­ни ко­жи), гной­но-вос­па­лит. за­бо­ле­ва­ния ко­жи, вы­зы­вае­мые, как пра­ви­ло, гное­род­ны­ми кок­ка­ми (ста­фи­ло-, стреп­то-, пнев­мо­кок­ка­ми), си­нег­ной­ной па­лоч­кой и др. Про­яв­ля­ют­ся на­гное­ни­ем ко­жи, ча­ще про­те­ка­ют ост­ро, ре­же при­об­ре­та­ют хро­нич. те­че­ние; в за­ви­си­мо­сти от глу­би­ны по­ра­же­ния мо­гут за­кан­чи­вать­ся пол­ным вос­ста­нов­ле­ни­ем кож­но­го по­кро­ва или ос­тав­лять по­сле се­бя руб­цы. П. наи­бо­лее рас­про­стра­нён­ная груп­па кож­ных бо­лез­ней. Раз­ли­ча­ют П. пер­вич­ные, воз­ни­каю­щие на не­из­ме­нён­ной ко­же, и вто­рич­ные, ко­то­рые раз­ви­ва­ют­ся на фо­не к.-л. за­бо­ле­ва­ния ко­жи, ча­ще все­го со­про­во­ж­даю­ще­го­ся зу­дом (че­сот­ка, эк­зе­ма, т. н. ато­пи­че­ский дер­ма­тит и др.). Важ­ную роль в сни­же­нии за­щит­ной функ­ции ко­жи иг­ра­ют внеш­ние фак­то­ры (трав­мы, в т. ч. мик­ро­трав­мы ко­жи, уко­лы, по­ре­зы, по­тёр­то­сти, дли­тель­ные пе­рио­ды пе­ре­ох­ла­ж­де­ния или пе­ре­гре­ва­ния ор­га­низ­ма и др.). Раз­ви­тию глу­бо­ких, хро­нич. и ре­ци­ди­ви­рую­щих форм П. спо­соб­ст­ву­ет на­ли­чие хро­нич. за­бо­ле­ва­ний внутр. ор­га­нов (са­хар­но­го диа­бе­та, бо­лез­ней пи­ще­ва­ре­ния, пе­че­ни, кро­ви и др.). Кро­ме то­го, од­ной из при­чин, при­во­дя­щих к раз­ви­тию хро­нич. П., яв­ля­ет­ся дли­тель­ное при­ме­не­ние кор­ти­ко­сте­ро­ид­ных гор­мо­нов. В за­ви­си­мо­сти от воз­бу­ди­те­ля и глу­би­ны по­ра­же­ния вы­де­ля­ют сле­дую­щие груп­пы П.: ста­фи­ло­дер­мии (по­верх­но­ст­ные – ос­тио­фол­ли­ку­лит, фол­ли­ку­лит, вуль­гар­ный си­коз; глу­бо­кие – фол­ли­ку­лит глу­бо­кий, фу­рун­кул, кар­бун­кул, гид­ра­де­нит); стреп­то­дер­мии (по­верх­но­ст­ные – стреп­то­кок­ко­вое им­пе­ти­го; глу­бо­кие – вуль­гар­ная эк­ти­ма) и сме­шан­ные фор­мы, или стреп­то­ста­фи­ло­дер­мии (по­верх­но­ст­ные – вуль­гар­ное им­пе­ти­го; глу­бо­кие – яз­вен­но-ве­ге­ти­рую­щая пио­дер­мия).

Ле­че­ние П. пред­по­ла­га­ет в пер­вую оче­редь уход за ко­жей как в оча­ге по­ра­же­ния, так и вне его. Нель­зя мыть очаг по­ра­же­ния, осо­бен­но с мы­лом. Во­ло­сы в мес­тах рас­по­ло­же­ния эле­мен­тов П. не­об­хо­ди­мо со­стричь. Не­по­ра­жён­ную ко­жу об­ра­ба­ты­ва­ют де­зин­фи­ци­рую­щи­ми рас­тво­ра­ми, осо­бен­но тща­тель­но во­круг оча­га по­ра­же­ния. Дие­та с рез­ким ог­ра­ни­че­ни­ем со­ли и уг­ле­во­дов. Об­щее ле­че­ние П. пре­ду­смат­ри­ва­ет при­ме­не­ние ан­ти­био­ти­ков, суль­фа­ни­ла­ми­дов, об­ще­ук­реп­ляю­щих и им­му­но­троп­ных средств. На­руж­ная те­ра­пия при­ме­ня­ет­ся при всех фор­мах П., но су­ще­ст­вен­но раз­нит­ся в за­ви­си­мо­сти от фор­мы за­бо­ле­ва­ния.