ПАНКРЕАТИ́Т

ПАНКРЕАТИ́Т (от греч. πάγϰρεας, род. п. παγϰρέατος – под­же­лу­доч­ная же­ле­за и …ит), за­бо­ле­ва­ние под­же­лу­доч­ной же­ле­зы, ха­рак­те­ри­зую­щее­ся ак­ти­ва­ци­ей собств. про­те­о­ли­ти­че­ских фер­мен­тов (гл. обр. трип­си­на) с раз­ви­ти­ем её са­мо­пе­ре­ва­ри­ва­ния (т. н. пан­кре­о­нек­ро­за). Раз­ли­ча­ют ост­рый и хро­нич. П. Ост­рый П. воз­ни­ка­ет вне­зап­но, со­про­во­ж­да­ет­ся бо­ля­ми в верх­нем от­де­ле жи­во­та, по­вы­ше­ни­ем темп-ры, тош­но­той, обиль­ной мно­го­крат­ной рво­той, уве­ли­че­ни­ем ак­тив­но­сти пан­креа­тич. фер­мен­тов в кро­ви и мо­че. Мо­жет раз­ви­вать­ся са­мо­стоя­тель­но или быть про­яв­ле­ни­ем и ос­лож­не­ни­ем др. за­бо­ле­ва­ний и трав­мы. Наи­бо­лее час­тые при­чи­ны: ре­гу­ляр­ный обиль­ный при­ём жир­ной, мяс­ной пи­щи и ал­ко­го­ля. В боль­шин­ст­ве слу­ча­ев по­сле ли­к­ви­да­ции при­чи­ны и ле­че­ния на­сту­па­ет вы­здо­ров­ле­ние, в тя­жёлых слу­ча­ях воз­мо­жен ле­таль­ный ис­ход. Хро­нич. П. ха­рак­те­ри­зу­ет­ся за­ме­ще­ни­ем же­ле­зи­стой тка­ни под­же­лу­доч­ной же­лезы на фиб­роз­ную, что ве­дёт к на­ру­шению её внут­ри- и внеш­не­сек­ре­тор­ной функ­ций. При­чи­ны: зло­упо­т­реб­ле­ние ал­ко­го­лем, вос­па­лит. за­бо­ле­ва­ния под­же­лу­доч­ной же­ле­зы, на­след­ст­вен­ная пред­рас­по­ло­жен­ность, бо­лез­ни жёлч­ных пу­тей, же­луд­ка и др. Кли­нич. про­яв­ле­ния: бо­ли в верх­ней по­ло­ви­не жи­во­та (от ост­рых до по­сто­ян­ных, ною­щих), от­рыж­ка, из­жо­га, тош­но­та, по­ху­да­ние. Воз­мож­но раз­ви­тие маль­аб­сорб­ции, са­хар­но­го диа­бе­та (в 10–30% слу­ча­ев). Ди­аг­ноз П. ус­та­нав­ли­ва­ют на ос­но­ва­нии кли­нич. кар­ти­ны, дан­ных УЗ-ис­сле­до­ва­ния, ком­пь­ю­тер­ной то­мо­гра­фии, био­хи­мич. и ко­про­ло­гич. (ка­ла) ис­сле­до­ва­ний. Ле­че­ние ком­плекс­ное, за­ви­сит от при­чи­ны, вы­звав­шей за­бо­ле­ва­ние: ис­клю­че­ние ал­ко­го­ля, дие­та с низ­ким со­дер­жа­ни­ем жи­ров, пан­креа­тич. фер­мен­ты, спаз­мо­ли­ти­ки и др.; при не­об­хо­ди­мо­сти – ин­су­ли­но­те­ра­пия.