ОФТАЛЬМОПЛЕГИ́Я

ОФТАЛЬМОПЛЕГИ́Я (от оф­таль­мо... и греч. πληγή – удар, по­ра­же­ние), па­ра­лич од­но­го или не­сколь­ких че­реп­но-моз­го­вых нер­вов, ин­нер­ви­рую­щих мыш­цы гла­за. О. мо­жет быть вро­ж­дён­ной (при не­до­раз­ви­тии ядер гла­зо­дви­га­тель­но­го нер­ва) или при­об­ре­тён­ной (вслед­ст­вие вос­па­лит., ин­ток­си­кац. или трав­ма­тич. по­ра­же­ний ЦНС), од­но- или дву­сто­рон­ней. О., как пра­ви­ло, свя­за­на с по­ра­жени­ем ци­ли­ар­но­го те­ла глаз­ни­цы (см. Рес­нит­ча­тое те­ло), воз­ни­каю­щим при анев­риз­мах ар­те­ри­аль­но­го (т. н. вил­ли­зие­ва) кру­га ос­но­ва­ния го­лов­но­го моз­га; ба­заль­ных опу­хо­лях и гры­же­вых вы­пя­чи­ва­ни­ях моз­га в от­вер­стие на­мё­та (па­лат­ки) моз­жеч­ка (от­ро­ст­ка твёр­дой моз­го­вой обо­лоч­ки, за­хо­дя­ще­го в по­пе­реч­ную щель боль­шо­го моз­га) вслед­ст­вие по­вы­ше­ния внут­ри­че­реп­но­го дав­ле­ния; ише­мич. нев­ро­па­тии гла­зо­дви­гат. нер­ва; по­ра­же­нии ство­ла моз­га (ин­сульт, опу­холь, эн­це­фа­лит, ал­ко­голь­ная эн­це­фа­ло­па­тия); рас­се­ян­ном скле­ро­зе; бо­ту­лиз­ме; ме­нин­ги­тах; сеп­тич. тром­бо­зе и др. по­ра­же­ни­ях пе­ще­ри­стых си­ну­сов твёр­дой моз­го­вой обо­лоч­ки. Не­по­средств. по­ра­же­ние мышц гла­за на­сту­па­ет обыч­но вслед­ст­вие эн­док­рин­ной О., опу­хо­ли глаз­ни­цы, миа­сте­нии, глаз­нич­ной мио­па­тии. Про­яв­ле­ния О. мно­го­об­раз­ны и за­ви­сят от её при­чин: ог­ра­ни­че­ние под­виж­но­сти гла­за, ди­п­ло­пия, птоз; на­ру­ше­ние зрач­ко­вых ре­ак­ций, мид­ри­аз; при по­ра­же­нии пе­ще­ри­стых си­ну­сов – пол­ная или час­тич­ная на­руж­ная и внут­рен­няя О. с по­ра­же­ни­ем вет­вей трой­нич­но­го нер­ва (боль в гла­зу, лоб­ной об­лас­ти, ще­ке и верх­ней че­лю­сти); при тром­бо­зе пе­ще­ри­стых си­ну­сов О. со­пут­ст­ву­ют эк­зоф­тальм, го­лов­ная боль, отёч­ность око­ло­глаз­нич­ной тка­ни и конъ­юнк­ти­вы, сни­же­ние ост­ро­ты зре­ния и др. Ле­че­ние при­об­ре­тён­ной О., как пра­ви­ло, этио­троп­ное, на­прав­лен­ное на осн. за­бо­ле­ва­ние. При т. н. пер­вич­ной О. при­ме­ня­ют ви­та­ми­ны групп В, Е, про­зе­рин, ди­ба­зол.