НЕВРОПА́ТИ́Я

НЕВРОПА́ТИ́Я (от нев­ро… и …па­тия), об­щее на­зва­ние разл. по­ра­же­ний че­реп­ных и пе­ри­фе­рич. нер­вов. Про­яв­ля­ет­ся на­ру­ше­ния­ми чув­ст­ви­тель­но­сти, дви­же­ний, сла­бо­стью ин­нер­ви­руе­мых по­ра­жён­ны­ми нер­ва­ми мышц (пе­ри­фе­рич. па­ре­зы) и ве­ге­та­тив­ны­ми рас­строй­ства­ми. Воз­мож­но из­би­рат. по­ра­же­ние чув­ст­ви­тель­ных (сен­сор­ных), дви­гат. и ве­ге­татив­ных во­ло­кон пе­ри­фе­рич. нер­вов, в свя­зи с чем вы­де­ля­ют со­от­вет­ст­вен­но сен­сор­ные, дви­гат. и ве­ге­та­тив­ные (т. н. ав­то­ном­ные) Н. В за­ви­си­мо­сти от сте­пе­ни во­вле­чён­но­сти нер­вов в па­то­ло­гич. про­цесс вы­де­ля­ют мо­но­нев­ро­па­тии (по­ра­же­ние од­но­го нер­ва), мно­же­ст­вен­ные Н. (по­сле­до­ват. по­ра­же­ние не­сколь­ких нер­вов) и по­ли­нев­ро­па­тии (при од­но­врем. по­ра­же­нии не­сколь­ких нер­вов). Кро­ме то­го, в за­ви­си­мо­сти от пре­иму­ществ. по­ра­же­ния тех или иных мор­фо­ло­гич. струк­тур нер­вов раз­ли­ча­ют де­мие­ли­ни­зи­рую­щие (по­ра­же­ны мие­ли­но­вые обо­лоч­ки) и ак­со­наль­ные (стра­да­ют гл. обр. ак­со­ны) Н.; при дли­тель­ном те­че­нии бо­лез­ни не­ред­ки сме­шан­ные ва­ри­ан­ты. По этио­ло­гии Н. под­раз­де­ля­ют на на­след­ст­вен­ные, вос­па­лит., ди­зим­мун­ные, ток­сич., трав­ма­тич., дис­ме­та­бо­лич., ком­прес­си­он­но-ише­ми­че­ские (т. н. тун­нель­ные) и др. Ди­аг­ноз Н. ста­вят на ос­но­ва­нии сим­пто­ма­ти­ки, дан­ных элек­тро­ней­ро­мио­гра­фии, а при не­об­хо­ди­мо­сти – мор­фо­ло­гич. ис­сле­до­ва­ния био­пта­та (по­сле био­псии уча­ст­ка по­ра­жён­но­го нер­ва). Этио­ло­гию Н. уточ­ня­ют в ре­зуль­та­те изу­че­ния «ро­до­слов­ной» па­ци­ен­та, ис­то­рии его жиз­ни и бо­лез­ни (см. Анам­нез), вы­яв­ле­ния ос­нов­ных и со­пут­ст­вую­щих за­бо­ле­ва­ний, ла­бо­ра­тор­ных ис­сле­до­ва­ний и др. В за­ви­си­мо­сти от при­чи­ны Н. для её ле­че­ния при­ме­ня­ют ви­та­ми­ны груп­пы В, пре­па­ра­ты, улуч­шаю­щие кро­во­об­ра­ще­ние и об­мен ве­ществ в пе­ри­фе­рич. нер­вах, кор­ти­ко­сте­рои­ды, че­ло­ве­че­ский им­му­ног­ло­бу­лин и др.; при тун­нель­ных Н. воз­мож­но хи­рур­гич. ле­че­ние, на­прав­лен­ное на де­ком­прес­сию ущем­лён­но­го нер­ва. Н. на­зы­ва­ют так­же не­ко­то­рые ред­кие, ге­не­ти­че­ски обу­слов­лен­ные фор­мы по­ра­же­ния пе­ри­фе­рич. нер­вов. В пси­хи­ат­рии тер­ми­ном «Н.» ино­гда обо­зна­ча­ют со­стоя­ние по­вы­шен­ной воз­бу­ди­мо­сти нерв­ной сис­те­мы в со­че­та­нии с её по­вы­шен­ной ис­то­щае­мо­стью (кон­сти­ту­цио­наль­ная нерв­ность, эн­до­ген­ная нерв­ность, нев­ро­па­тич. кон­сти­ту­ция) – од­ну из форм ано­ма­лий раз­ви­тия нерв­ной сис­те­мы.