КРУП
-
Рубрика: Медицина
-
Скопировать библиографическую ссылку:
КРУП (англ. croup, от гэльского croup – каркать), клинич. симптомокомплекс, характеризующийся хриплым голосом, «лающим» кашлем и затруднённым дыханием вследствие воспаления гортани с образованием на ней плёнок. Т. н. истинный К. развивается при дифтерии, а т. н. ложный К. – при воспалении слизистой оболочки гортани и трахеи при некоторых острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). В отличие от дифтерии, при них плёнок в гортани нет, а главной причиной опасных осложнений является отёк слизистой оболочки дыхательных путей.
Дифтерийный К. – одна из форм дифтерии, описанная в 1821 франц. врачом П. Бретонно (1778–1862). Др. разновидности К. возникают вследствие бактериальных (стрептококковых, стафилококковых, пневмококковых) или вирусных (грипп, ОРВИ, ветряная оспа, корь и др.) инфекций. Кроме того, затруднения дыхания в сочетании со свистом из горла могут наблюдаться при наличии в нём чужеродных тел и при отёке его после укусов насекомых.
Чаще К. наблюдается осенью, обычно у детей в возрасте 1–2 лет (в силу несовершенства их дыхательных путей). На его происхождение также влияет генетич. предрасположенность. В развитии т. н. стенотич. дыхания при К. осн. роль играет рефлекторное сокращение мышц гортани вследствие раздражения её вдыхаемым воздухом. Спазм гортани вызывают и отторгающиеся фибринозные плёнки, а также её некротич. и язвенное поражение. «Классическая» триада К. (одышка, потеря голоса и грубый «лающий» кашель) может сопровождаться беспокойством, возбуждением, иногда – заторможенностью и угнетением сознания. При ложном К. обычно не наступает полная потеря голоса.
Лечение больного с К. определяется этиологией заболевания. До прибытия врача ребёнку надо обеспечить постельный режим, придать возвышенное положение тела, обеспечить свободный доступ увлажнённого воздуха, давать тёплое «щелочное» питьё; можно применить горчичники, горячую ножную ванну, дать антигистаминные и седативные препараты (димедрол, седуксен). Для лечения К. применяют ингаляции паров содового раствора (1 чайную ложку питьевой соды на 1 л воды). В случае удушья необходимы введение гормонов и срочная госпитализация.