ГИДРОЦЕФА́ЛИ́Я

ГИДРОЦЕФА́ЛИ́Я (от гид­ро… и греч. ϰεφαλή – го­ло­ва) (во­дян­ка моз­га, го­лов­ная во­дян­ка), из­бы­точ­ное со­дер­жа­ние спин­но­моз­го­вой жид­ко­сти в по­лос­ти че­ре­па. При­чи­на­ми раз­ви­тия Г. мо­гут быть уси­ле­ние об­ра­зо­ва­ния спин­но­моз­го­вой жид­ко­сти в же­лу­доч­ках моз­га, нарушениe её от­то­ка из них (окк­лю­зи­он­ная, или не­со­об­щаю­щая­ся, Г.), ухуд­ше­ние вса­сы­ва­ния спин­но­моз­го­вой жид­ко­сти пау­тин­ной обо­лоч­кой го­лов­но­го моз­га (со­об­щаю­щая­ся Г.), умень­ше­ние мас­сы и объ­ё­ма тка­ни го­лов­но­го моз­га (т. н. Г. ex vacuo). Окк­лю­зи­он­ная Г. раз­ви­ва­ет­ся вслед­ст­вие за­кры­тия от­вер­стий же­лу­доч­ков моз­га при опу­хо­лях, вос­палит. про­цес­сах, кро­во­из­лия­ни­ях или из-за ано­ма­лий раз­ви­тия моз­га. Со­об­щаю­щая­ся Г. вы­зы­ва­ет­ся ме­нин­ги­та­ми, суб­арах­нои­даль­ны­ми кро­во­из­лия­ния­ми, че­реп­но-моз­го­вы­ми трав­ма­ми и их по­след­ст­вия­ми. Г. час­то со­про­во­ж­да­ет­ся по­вы­ше­ни­ем дав­ле­ния спин­но­моз­го­вой жид­ко­сти и, как след­ст­вие, по­вы­ше­ни­ем внут­ри­че­реп­но­го дав­ле­ния. Г. но­во­ро­ж­дён­ных вы­зы­ва­ет­ся ано­ма­лия­ми раз­ви­тия моз­га, ин­фекц., трав­ма­тич. и др. по­вре­ж­де­ния­ми го­лов­но­го моз­га до ро­дов или в пер­вые ме­ся­цы жиз­ни ре­бён­ка. У де­тей бо­лее стар­ше­го воз­рас­та и взрос­лых Г. раз­ви­ва­ет­ся ча­ще при ано­ма­ли­ях раз­ви­тия го­лов­но­го и спин­но­го моз­га, опу­хо­лях, ме­нин­ги­тах, внут­ри­че­реп­ных кро­во­из­лия­ни­ях, трав­мах. Г. у де­тей про­яв­ля­ет­ся уве­ли­че­ни­ем раз­ме­ров го­ло­вы, рас­хо­ж­де­ни­ем че­реп­ных швов, ис­тон­че­ни­ем кос­тей че­ре­па, рас­ши­ре­ни­ем вен го­ло­вы. Мо­гут на­блю­дать­ся на­ру­ше­ния дви­же­ний глаз, ко­со­гла­зие, нис­тагм, сни­же­ние зре­ния, за­держ­ка дви­гат. и пси­хич. раз­ви­тия. У взрос­лых ча­ще воз­ни­ка­ет окк­лю­зи­он­ная Г., гид­ро­це­фа­лия ex vacuo (при ат­ро­фич. про­цес­сах го­лов­но­го моз­га позд­не­го воз­рас­та) и т. н. нор­мо­тен­зив­ная Г., при ко­то­рой дав­ле­ние спин­но­моз­го­вой жид­ко­сти не по­вы­ша­ет­ся. Нор­мо­тен­зив­ная Г. про­яв­ля­ет­ся про­грес­си­рую­щи­ми рас­строй­ства­ми ин­тел­лек­та вплоть до де­мен­ции. Наи­бо­лее точ­ные ме­то­ды ди­аг­но­сти­ки Г. – рент­ге­нов­ская ком­пь­ю­тер­ная то­мо­гра­фия и маг­нит­но-ре­зо­нанс­ная то­мо­гра­фия го­ло­вы, вы­яв­ляю­щие зна­чит. уве­ли­че­ние раз­ме­ров же­лу­доч­ков и не­ред­ко ис­тон­че­ние ко­ры го­лов­но­го моз­га. Гл. ме­то­ды ле­че­ния Г. – хи­рур­ги­че­ские, на­прав­ле­ны на уст­ра­не­ние пре­пят­ст­вий от­то­ка спин­но­моз­го­вой жид­ко­сти из же­лу­доч­ков го­лов­но­го моз­га, её вы­ве­де­ние с по­мо­щью спе­циа­ли­зир. при­спо­соб­ле­ний в брюш­ную, груд­ную по­лос­ти (вен­три­ку­ло­пе­ри­то­не­аль­ное и вен­три­ку­ло­п­лев­раль­ное шун­ти­ро­ва­ние). Ле­кар­ст­вен­ное ле­че­ние вклю­ча­ет при­ме­не­ние аце­та­зол­ами­да и ла­зик­са, умень­шаю­щих об­ра­зо­ва­ние спин­но­моз­го­вой жид­ко­сти.