ПАТОЛО́ГИЯ

ПАТОЛО́ГИЯ (от греч. πάϑος – стра­да­ние, бо­лезнь и …ло­гия), нау­ка, изу­чаю­щая за­ко­но­мер­но­сти воз­ник­но­ве­ния, раз­ви­тия и за­вер­ше­ния бо­лез­ней и па­то­ло­гич. про­цес­сов. От­но­сит­ся к ба­зо­вым на­уч. спе­ци­аль­но­стям и учеб­ным дис­ци­п­ли­нам тео­ре­тич. ме­ди­ци­ны. До сер. 19 в. раз­ви­ва­лась в рам­ках кли­нич. ме­ди­ци­ны как её тео­ре­тич. раз­дел. По­ня­тие «об­щая па­то­ло­гия» во­шло в мед. нау­ку в нач. 17 в. для обо­зна­че­ния ти­по­вых па­то­ло­гич. про­цес­сов, ле­жа­щих в ос­но­ве боль­шин­ст­ва бо­лез­ней (вос­па­ле­ние, дис­тро­фия, опу­хо­ле­вый рост, ат­ро­фия, ли­хо­рад­ка, ги­пок­сия, стресс, шок и др.), и адап­тив­ных ре­ак­ций при них (см. в стать­ях Адап­та­ция, Адап­та­ция фи­зио­ло­ги­че­ская). Изу­че­ни­ем кон­крет­ных за­бо­ле­ва­ний (их при­чин, ме­ха­низ­мов раз­ви­тия, про­яв­ле­ний, ос­лож­не­ний, ис­хо­да и др.) за­ни­ма­ет­ся ча­ст­ная П. Как нау­ка и учеб­ная дис­ци­п­ли­на П. ос­но­вы­ва­ет­ся на дан­ных и по­ло­же­ни­ях па­то­ло­ги­че­ской фи­зио­ло­гии и па­то­ло­ги­че­ской ана­то­мии. Осн. ме­то­ды, ис­поль­зуе­мые в П.: об­сле­до­ва­ние боль­ных; мор­фо­ло­гич. изу­че­ние при­жиз­нен­но взя­тых у них уча­ст­ков тка­ней или ор­га­нов; ре­зуль­та­ты ис­сле­до­ва­ния ор­ганов, тка­ней и кле­ток умер­ших боль­ных; мо­де­ли­ро­ва­ние бо­лез­ней. Осн. на­уч. под­хо­ды, ко­то­рые ис­поль­зу­ют па­то­ло­ги в сво­их ис­сле­до­ва­ни­ях, – па­то­фи­зио­ло­ги­че­ский (по­зво­ля­ет изу­чать рас­строй­ства функ­ций ор­га­низ­ма на разл. эта­пах раз­ви­тия в нём бо­лез­ней и па­то­ло­гич. про­цес­сов в це­лом) и па­то­ло­го-ана­то­ми­чес­кий, или па­то­мор­фо­ло­ги­ческий (да­ёт воз­мож­ность вы­яв­лять на­ру­ше­ния струк­ту­ры ор­га­нов и тка­ней в про­цес­се бо­лез­ни, при вы­здо­ров­ле­нии ор­га­низ­ма или его ги­бе­ли). Оба под­хо­да взаи­мо­свя­за­ны и до­пол­ня­ют друг дру­га; напр., па­то­ло­гич. фи­зио­ло­гия ис­поль­зу­ет для ана­ли­за па­то­ло­гич. про­цес­сов мор­фо­ло­гич. ме­то­ды, а па­то­ло­гич. ана­то­мия при­ме­ня­ет ме­то­ды, по­зво­ляю­щие оце­нить функ­ции по­вре­ж­дён­ных струк­тур. Совр. П. да­ёт воз­мож­ность изу­чать бо­лез­ни и па­то­ло­гич. про­цес­сы на ор­га­низ­мен­ном, ор­ган­ном, кле­точ­ном, суб­кле­точ­ном и мо­ле­ку­ляр­ном уров­нях, в свя­зи с чем был вы­яв­лен ряд важ­ных для ме­ди­ци­ны об­ще­био­ло­гич. за­ко­но­мер­но­стей и по­ложе­ний. В ча­ст­но­сти, бы­ло оп­ре­де­ле­но пред­став­ле­ние о ти­по­вых (сте­рео­тип­ных) па­то­ло­гич. про­цес­сах и ре­ак­ци­ях, т. е. о срав­ни­тель­но не­боль­шом чис­ле вы­рабо­тан­ных в про­цес­се эво­лю­ции бо­лее или ме­нее стан­дарт­ных от­ве­тов ор­га­низ­ма на па­то­ген­ное воз­дей­ст­вие фак­то­ров внеш­ней и внутр. сре­ды, про­яв­ляю­щих­ся на всех уров­нях ор­га­ни­за­ции жи­вой ма­те­рии. На мо­ле­ку­ляр­но-ге­не­тич. уров­не чис­ло этих ре­ак­ций срав­ни­тель­но не­ве­ли­ко; на уров­не внут­ри­кле­точ­ных струк­тур их зна­чи­тель­но боль­ше, напр. в ми­то­хон­д­ри­ях на­блю­да­ют­ся про­цес­сы на­бу­ха­ния, ут­ра­та их мат­рик­са (жид­ко­го внут­ри­кле­точ­но­го ве­ще­ст­ва), раз­ру­ше­ние крист (скла­док внутр. ми­то­хон­д­ри­аль­ной мем­бра­ны), раз­рыв их мем­бран. На уров­не клет­ки воз­мож­ны дис­тро­фии и дис­пла­зии (на­ру­ше­ния раз­ви­тия), се­к­ве­ст­ра­ция, апоп­тоз. Дру­ги­ми важ­ны­ми со­став­ляю­щи­ми для П. яви­лись уче­ние о го­мео­ста­зе и по­ня­тие о ге­те­ро­ген­но­сти (см. Ге­те­ро­ге­нез) как об об­ще­био­ло­гич. свой­ст­ве ор­га­низ­ма. Ор­га­ны и тка­ни мо­гут функ­цио­ни­ро­вать на про­тя­же­нии мн. де­сят­ков лет, что обу­слов­ле­но тем, что в ка­ж­дый мо­мент жиз­не­дея­тель­но­сти ор­га­низ­ма ак­тив­но функ­цио­ни­ру­ет не вся ткань ор­га­на, а толь­ко её оп­ре­де­лён­ная часть. За­вер­шив­шие свой жиз­нен­ный цикл функ­цио­наль­ные струк­ту­ры уст­ра­ня­ют­ся, но од­но­вре­мен­но в ор­га­низ­ме идёт про­цесс об­ра­зо­ва­ния но­вых, вза­мен от­жив­ших, ана­ло­гич­ных струк­тур. В нор­ме это обу­слов­ли­ва­ет струк­тур­но-функ­цио­наль­ную т. н. мо­за­ич­ность ор­га­нов и тка­ней, на­зы­вае­мую их ге­те­ро­ген­но­стью, ко­то­рая про­яв­ля­ет­ся на всех уров­нях жиз­не­дея­тель­но­сти ор­га­низ­ма, по­сколь­ку да­же отд. ми­то­хон­д­рия клет­ки не функ­цио­ни­ру­ет од­но­вре­мен­но всей сво­ей струк­ту­рой. Это яв­ле­ние обес­пе­чи­ва­ет струк­тур­но-функ­цио­наль­ный (жиз­нен­ный) ре­зерв ор­га­низ­ма. Сни­же­ние ге­те­ро­ген­но­сти струк­тур кле­ток, тка­ней и ор­га­нов яв­ля­ет­ся про­гно­сти­че­ски не­бла­го­при­ят­ным при­зна­ком, сви­де­тель­ст­вую­щим об ис­то­ще­нии адап­тив­ных воз­мож­но­стей ор­га­низ­ма. Зна­ние ука­зан­ных и не­ко­то­рых др. био­ло­гич. за­ко­но­мер­но­стей по­зво­ля­ет по­нять сущ­ность бо­лез­ни, оце­нить со­стоя­ние боль­но­го и про­во­дить эф­фек­тив­но ди­аг­но­сти­ку, ле­че­ние и про­фи­лак­ти­ку его за­бо­ле­ва­ния.