НЕЙРОЦИРКУЛЯТО́РНАЯ ДИСТОНИ́Я

НЕЙРОЦИРКУЛЯТО́РНАЯ ДИСТОНИ́Я, по­ня­тие, обо­зна­чаю­щее разл. функ­цио­наль­ные на­ру­ше­ния дея­тель­но­сти сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы, в ос­но­ве ко­то­рых ле­жат рас­строй­ства её ней­ро­эн­док­рин­ной ре­гу­ля­ции. Пер­вые опи­са­ния по­доб­ной функ­цио­наль­ной па­то­ло­гии серд­ца («раз­дра­жён­ное серд­це») бы­ли опуб­ли­ко­ва­ны амер. вра­ча­ми У. Мак­ли­ном (1867) и Дж. Да Кос­та (1871). В по­сле­дую­щем её оп­ре­де­ля­ли как ней­ро­цир­ку­ля­тор­ную ас­те­нию (нем. врач Б. С. Оп­пен­гей­мер), нев­роз серд­ца (Г. Ф. Ланг). По­ня­тие «Н. д.» и её клас­си­фи­ка­цию пред­ло­жил в 1948 сов. те­ра­певт Н. Н. Са­виц­кий (1892–1984). В нев­ро­па­то­ло­гии для обо­зна­че­ния ана­ло­гич­ных рас­стройств ис­поль­зу­ют так­же по­ня­тие «ве­ге­то­со­су­ди­стая дис­то­ния». Н. д. обыч­но встре­ча­ет­ся в мо­ло­дом воз­рас­те, ча­ще у жен­щин. Её раз­ви­тию спо­соб­ст­ву­ют та­кие фак­то­ры, как эмо­цио­наль­ные стрес­сы, пе­ре­утом­ле­ние, на­ли­чие оча­гов ост­рой и хро­нич. ин­фек­ций, дли­тель­ная ги­по­ки­не­зия (ма­ло­под­виж­ность), не­ра­цио­наль­ный ре­жим ра­бо­ты и пи­та­ния, а так­же на­следств. пред­рас­по­ло­жен­ность. У под­ро­ст­ков Н. д. ча­ще обу­слов­ле­на рас­со­гла­со­ва­ни­ем ме­ж­ду фи­зич. раз­ви­ти­ем и сте­пе­нью зре­ло­сти нерв­но-эн­док­рин­ной сис­те­мы. Для Н. д. ха­рак­тер­но не­со­от­вет­ст­вие ме­ж­ду оби­ли­ем эмо­цио­наль­но ок­ра­шен­ных жа­лоб и от­сут­ст­ви­ем или ми­ним. ко­ли­че­ст­вом объ­ек­тив­ных при­зна­ков па­то­ло­гии. Наи­бо­лее ха­рак­тер­ны жа­ло­бы на бо­ли в об­лас­ти серд­ца, уси­лен­ное серд­це­бие­ние. При об­сле­до­ва­нии вы­яв­ля­ют­ся уве­ли­че­ние сер­деч­но­го вы­бро­са (т. н. ги­пер­ки­не­тич. син­дром), ла­биль­ность ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния, на­ру­ше­ния сер­деч­но­го рит­ма и сер­деч­ной про­во­ди­мо­сти. Сре­ди др. воз­мож­ных на­ру­ше­ний – т. н. син­дром ды­ха­тель­ных рас­стройств (ды­ха­тель­ный дис­ком­форт, ги­пер­вен­ти­ля­ция), при­зна­ки ва­го­то­нии (хо­лод­ная, влаж­ная и блед­ная ко­жа, пот­ли­вость, крас­ный дер­мо­гра­физм и др.) или сим­па­ти­ко­то­нии (блед­ность и су­хость ко­жи, хо­лод­ные ко­неч­но­сти). Ха­рак­тер­на так­же ас­те­ния. Воз­мож­но по­яв­ле­ние т. н. ве­ге­то­со­су­ди­стых кри­зов (сим­па­ти­ко-ад­ре­на­ло­во­го и ва­го­ин­су­ляр­но­го) – рез­ко­го уси­ле­ния на­зван­ных вы­ше ве­ге­та­тив­ных рас­стройств. Сре­ди др. про­яв­ле­ний Н. д. – го­лов­ные бо­ли т. н. ме­тео­за­ви­си­мо­го ха­рак­те­ра, ми­ал­гии, ги­пе­рал­ге­зия (по­вы­шен­ная бо­ле­вая чув­ст­ви­тель­ность), ощу­ще­ние внутр. дро­жи. При об­сле­до­ва­нии вы­яв­ля­ет­ся сни­же­ние то­ле­рант­но­сти к фи­зич. на­груз­кам. Ле­чеб­ная так­ти­ка при Н. д. пре­ду­смат­ри­ва­ет ис­клю­че­ние влия­ния на ор­га­низм не­бла­го­при­ят­ных внеш­них фак­то­ров (улуч­ше­ние ре­жи­ма тру­да и от­ды­ха, сба­лан­си­ро­ван­ное пи­та­ние и фи­зич. ак­тив­ность, пре­ду­пре­ж­де­ние от­ри­ца­тель­ных эмо­цио­наль­ных пе­ре­жи­ва­ний), са­на­цию оча­гов хро­нич. ин­фек­ции, на­зна­че­ние ноо­троп­ных средств, бе­та-бло­ка­то­ров (см. Ад­ре­но­ли­ти­че­ские сред­ст­ва) или хо­ли­но­ли­тич. средств (в за­ви­си­мо­сти от пре­об­ла­да­ния сим­па­тич. или па­ра­сим­па­тич. то­ну­са ве­ге­та­тив­ной нерв­ной сис­те­мы), фи­зио­те­ра­пев­тич. про­це­дур.