НЕЙРОЦИРКУЛЯТО́РНАЯ ДИСТОНИ́Я
-
Рубрика: Медицина
-
Скопировать библиографическую ссылку:
НЕЙРОЦИРКУЛЯТО́РНАЯ ДИСТОНИ́Я, понятие, обозначающее разл. функциональные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, в основе которых лежат расстройства её нейроэндокринной регуляции. Первые описания подобной функциональной патологии сердца («раздражённое сердце») были опубликованы амер. врачами У. Маклином (1867) и Дж. Да Коста (1871). В последующем её определяли как нейроциркуляторную астению (нем. врач Б. С. Оппенгеймер), невроз сердца (Г. Ф. Ланг). Понятие «Н. д.» и её классификацию предложил в 1948 сов. терапевт Н. Н. Савицкий (1892–1984). В невропатологии для обозначения аналогичных расстройств используют также понятие «вегетососудистая дистония». Н. д. обычно встречается в молодом возрасте, чаще у женщин. Её развитию способствуют такие факторы, как эмоциональные стрессы, переутомление, наличие очагов острой и хронич. инфекций, длительная гипокинезия (малоподвижность), нерациональный режим работы и питания, а также наследств. предрасположенность. У подростков Н. д. чаще обусловлена рассогласованием между физич. развитием и степенью зрелости нервно-эндокринной системы. Для Н. д. характерно несоответствие между обилием эмоционально окрашенных жалоб и отсутствием или миним. количеством объективных признаков патологии. Наиболее характерны жалобы на боли в области сердца, усиленное сердцебиение. При обследовании выявляются увеличение сердечного выброса (т. н. гиперкинетич. синдром), лабильность артериального давления, нарушения сердечного ритма и сердечной проводимости. Среди др. возможных нарушений – т. н. синдром дыхательных расстройств (дыхательный дискомфорт, гипервентиляция), признаки ваготонии (холодная, влажная и бледная кожа, потливость, красный дермографизм и др.) или симпатикотонии (бледность и сухость кожи, холодные конечности). Характерна также астения. Возможно появление т. н. вегетососудистых кризов (симпатико-адреналового и вагоинсулярного) – резкого усиления названных выше вегетативных расстройств. Среди др. проявлений Н. д. – головные боли т. н. метеозависимого характера, миалгии, гипералгезия (повышенная болевая чувствительность), ощущение внутр. дрожи. При обследовании выявляется снижение толерантности к физич. нагрузкам. Лечебная тактика при Н. д. предусматривает исключение влияния на организм неблагоприятных внешних факторов (улучшение режима труда и отдыха, сбалансированное питание и физич. активность, предупреждение отрицательных эмоциональных переживаний), санацию очагов хронич. инфекции, назначение ноотропных средств, бета-блокаторов (см. Адренолитические средства) или холинолитич. средств (в зависимости от преобладания симпатич. или парасимпатич. тонуса вегетативной нервной системы), физиотерапевтич. процедур.