НАРКОЛЕ́ПСИ́Я

НАРКОЛЕ́ПСИ́Я (от греч. νάρϰη – оце­пе­не­ние и λῆψις – при­ступ) (бо­лезнь Же­ли­но), за­бо­ле­ва­ние, осн. про­яв­ле­ние ко­то­ро­го – при­сту­пы ги­пер­сом­нии. Под­роб­ное опи­са­ние и на­зва­ние бо­лез­ни дал в 1880 франц. нев­ро­па­то­лог Ж. Б. Э. Же­ли­но (1828–1906). Этио­ло­гия Н. окон­ча­тель­но не вы­яс­не­на. При Н. как са­мосто­ят. но­зо­ло­гич. фор­ме (т. н. эс­сен­ци­аль­ная, ге­ну­ин­ная, идио­па­тич. Н.) пред­по­ла­га­ет­ся ге­не­ти­че­ски обу­слов­лен­ное ау­то­им­мун­ное по­ра­же­ние кле­ток про­ме­жу­точ­но­го моз­га, вы­ра­ба­ты­ваю­щих ней­ро­пеп­ти­ды орек­си­ны (ги­пок­ре­ти­ны), ко­то­рые ре­гу­ли­ру­ют дея­тель­ность ме­диа­тор­ных сис­тем (до­фа­ми­но­вой, но­рад­ре­на­ли­но­вой, се­ро­то­ни­но­вой), обес­пе­чи­ваю­щих со­стоя­ние бодр­ст­во­ва­ния и фа­зы мед­лен­но­вол­но­во­го и бы­ст­ро­вол­но­во­го сна (см. Сон). Н. обыч­но воз­ни­ка­ет в мо­ло­дом воз­рас­те, ча­ще у муж­чин. На­ря­ду с при­сту­па­ми не­одо­ли­мо­го днев­но­го за­сы­па­ния, при Н. на­блю­да­ют­ся так­же пол­ная или час­тич­ная ут­ра­та мы­шеч­но­го то­ну­са (ка­та­п­лек­сия) на фо­не со­хран­но­го соз­на­ния, воз­ни­каю­щая при силь­ных, обыч­но по­ло­жи­тель­ных эмо­ци­ях (смех и др.); крат­ко­врем. обез­дви­жен­ность при за­сыпа­нии или про­бу­ж­де­нии (т. н. сон­ный па­ра­лич); зри­тель­ные, слу­хо­вые, так­тиль­ные гал­лю­ци­на­ции, так­же воз­ни­каю­щие при за­сы­па­нии или про­бу­ж­де­нии (гип­на­го­гич. и гип­но­пом­пич. гал­лю­ци­на­ции); на­ру­ше­ния ноч­но­го сна с яр­ки­ми, час­то уст­ра­шаю­щи­ми сно­ви­де­ния­ми и час­ты­ми про­бу­ж­де­ния­ми. На­ли­чие и вы­ра­жен­ность этих рас­стройств мо­гут зна­чи­тель­но варь­и­ро­вать­ся у раз­ных боль­ных, так же как час­то­та при­сту­пов (от еди­нич­ных до не­сколь­ких де­сят­ков в день) и их про­дол­жи­тель­ность (от не­сколь­ких се­кунд до ча­са). С воз­рас­том про­яв­ле­ния Н. мо­гут ос­ла­бе­вать, но пол­ная ре­мис­сия бо­лез­ни на­блю­да­ет­ся ред­ко. Ди­аг­ноз Н. ус­та­нав­ли­ва­ют на ос­но­ве ха­рак­тер­ной кли­нич. кар­ти­ны и под­твер­жда­ет­ся дан­ны­ми по­ли­со­мно­гра­фии (элек­тро­фи­зио­ло­гич. ме­тод ис­сле­до­ва­ния сна) – преж­де­вре­мен­ным (ме­нее чем че­рез 8 мин) по­яв­ле­ни­ем фа­зы сна с бы­ст­ры­ми дви­же­ния­ми глаз. Ле­че­ние Н. ма­ло­эф­фек­тив­но. При­ме­ня­ют пре­па­ра­ты с пси­хо­сти­му­ли­рую­щим и ноо­троп­ным дей­ст­ви­ем (мо­да­фи­нил, ок­си­бу­ти­рат на­трия), ан­ти­де­прес­сан­ты и др. На­ря­ду с эс­сен­ци­аль­ной Н., вы­де­ля­ют сим­пто­ма­тич. Н. (нар­ко­леп­тич. син­дром), ко­то­рая мо­жет воз­ни­кать при опу­хо­лях моз­га, в ре­зуль­та­те пе­ре­не­сён­ных ин­фек­ций (эпи­де­мич. эн­це­фа­лит, ма­ля­рия и др.), че­реп­но-моз­го­вой трав­мы и др. па­то­ло­гич. про­цес­сов.