МНОГОПЛО́ДИЕ

МНОГОПЛО́ДИЕ (мно­го­плод­ная бе­ре­мен­ность) у че­ло­ве­ка, од­но­вре­мен­ное раз­ви­тие в мат­ке двух и бо­лее пло­дов; ре­зуль­тат оп­ло­до­тво­ре­ния двух и бо­лее од­но­вре­мен­но со­зрев­ших яй­це­кле­ток (двух- и мно­го­яй­це­вые близ­не­цы) ли­бо од­ной яй­це­клет­ки с раз­ви­ти­ем в ней двух и бо­лее пло­дов (од­но­яй­це­вые близ­не­цы). Час­то­та М. ко­леб­лет­ся от 0,5 до 2,5% и за­ви­сит от эт­нич. при­над­леж­но­сти, осо­бен­но по ма­те­рин­ской ли­нии (в Ки­тае 0,3%, в Ни­ге­рии 5,7%). Уве­ли­че­ние чис­ла жен­щин с М. свя­за­но с ис­поль­зо­ва­ни­ем совр. ме­то­дов оп­ло­до­тво­ре­ния экс­т­ра­кор­по­раль­но­го, ис­кусств. ин­се­ми­на­ции (осе­ме­не­ние). При на­ли­чии бе­ре­мен­но­сти дву­мя пло­да­ми го­во­рят о двой­не, тре­мя – о трой­не и т. д. Од­но­яй­це­вые близ­не­цы все­гда од­но­по­лые, дву­яй­це­вые мо­гут быть и раз­но­по­лы­ми.

При­зна­ки М.: уве­ли­чен­ные раз­ме­ры мат­ки по срав­не­нию с пред­по­ла­гае­мым сро­ком од­но­плод­ной бе­ре­мен­но­сти, оп­ре­де­ле­ние при паль­па­ции мат­ки трёх и бо­лее круп­ных час­тей пло­дов, про­слу­ши­ва­ние серд­це­бие­ния пло­дов в двух и бо­лее точ­ках мат­ки. Наи­бо­лее дос­то­вер­ный ме­тод ди­аг­но­сти­ки М. в пер­вой по­ло­ви­не бе­ре­мен­но­сти – УЗ-ис­сле­до­ва­ние с 4,5 нед бе­ре­мен­но­сти. При М. ча­ще на­блю­да­ют­ся ос­лож­не­ния бе­ре­мен­но­сти: уг­ро­за пре­ры­ва­ния, ане­мия, гес­то­зы, мно­го­во­дие, преж­де­вре­мен­ное из­ли­тие вод, преж­де­вре­мен­ные ро­ды; за­держ­ка раз­ви­тия пло­дов, их не­зре­лость; вро­ж­дён­ные ано­ма­лии раз­ви­тия (в т. ч. со­еди­не­ние близ­не­цов – т. н. си­ам­ские близ­не­цы), преж­де­вре­мен­ная от­слой­ка нор­маль­но рас­по­ло­жен­ной пла­цен­ты, не­пра­виль­ное по­ло­же­ние пло­да, транс­фу­зи­он­ный син­дром близ­не­цов (па­то­ло­гич. кро­во­об­ра­ще­ние ме­ж­ду пло­да­ми при­во­дит к их ги­бе­ли). При ма­лей­шем от­кло­не­нии от нор­маль­но­го те­че­ния бе­ре­мен­но­сти обя­за­тель­на гос­пи­та­ли­за­ция. Про­фи­лак­тич. пла­но­вую гос­пи­та­ли­за­цию ре­ко­мен­ду­ют в 28 нед, по­лу­по­стель­ный ре­жим с 32-й по 34-ю нед, с 34-й по 36-ю нед ог­ра­ниче­ние фи­зич. ак­тив­но­сти; по­втор­ная гос­пи­та­ли­за­ция в до­ро­до­вое от­де­ле­ние за 2 нед до сро­ка ро­дов. При трёх и бо­лее пло­дах ста­цио­нар­ное на­блю­де­ние по­ка­за­но с 26 нед бе­ре­мен­но­сти. Ме­тод ро­до­раз­ре­ше­ния (ро­ды че­рез ес­теств. ро­до­вые пу­ти или ке­са­ре­во се­че­ние) за­ви­сит от пред­ле­жа­ния пло­дов, их по­ло­же­ния и мас­сы.