МЕТАГОНИМО́З

МЕТАГОНИМО́З, гель­мин­тоз из груп­пы тре­ма­то­до­зов, про­яв­ляю­щий­ся гл. обр. ки­шеч­ны­ми рас­строй­ства­ми. Воз­бу­ди­тель – тре­ма­то­да Metagonimus yokogawi дли­ной 1–2,5 мм, ши­ри­ной 0,4–0,7 мм, оби­таю­щая в тон­ком ки­шеч­ни­ке че­ло­ве­ка, со­ба­ки, кош­ки. Раз­ви­тие про­ис­хо­дит со сме­ной двух хо­зя­ев – пре­сно­вод­ных мол­лю­сков и разл. ви­дов рыб (фо­рель, ус­су­рий­ский сиг, амур­ский лещ, са­зан, ка­рась и др.). Ис­точ­ник за­ра­же­ния – боль­ные лю­ди, со­ба­ки, кош­ки, вы­де­ляю­щие с фе­ка­лия­ми яй­ца гель­мин­та. Из яиц, по­пав­ших в во­до­ём, вы­хо­дят ли­чин­ки, ко­то­рые про­ни­ка­ют в мол­лю­сков, где раз­мно­жа­ют­ся и пре­вра­ща­ют­ся в цер­карии. В свою оче­редь цер­ка­рии, вый­дя в во­ду, про­ни­ка­ют в рыб, пре­вра­ща­ясь в цис­ты, а за­тем в ме­та­цер­ка­рии. Че­ло­век за­ра­жа­ет­ся М., упот­реб­ляя в пи­щу сы­рую ры­бу или слу­чай­но за­гла­ты­вая её че­шуй­ки. За­бо­ле­ва­ние рас­про­стра­не­но гл. обр. в стра­нах Юго-Вост. Азии (Ки­тай, Ко­рея, Япо­ния, Фи­лип­пи­ны); в РФ встре­ча­ет­ся в бас­сей­не Аму­ра, на Са­ха­ли­не. Из по­пав­ших в ки­шеч­ник че­ло­ве­ка ме­та­цер­ка­рий вы­лу­п­ля­ют­ся ли­чин­ки, ко­то­рые вне­дря­ют­ся в сли­зи­стую обо­лоч­ку тон­кой киш­ки. Че­рез 2 нед они дос­ти­га­ют по­ло­вой зре­ло­сти и вы­хо­дят в про­свет киш­ки. В ос­но­ве про­яв­ле­ний М. ле­жит ме­ха­нич. и ток­си­ко-ал­лер­гич. воз­дей­ст­вие гель­мин­та на сли­зи­стую обо­лоч­ку киш­ки, вы­зы­ваю­щее раз­дра­же­ние её эн­те­ро­ре­цеп­то­ров. На 2-й нед по­сле за­ра­же­ния воз­ни­ка­ют ли­хо­рад­ка, го­лов­ная боль, тош­но­та, диа­рея, ур­ти­кар­ная (сход­ная с кра­пив­ни­цей) и па­пу­лёз­ная эк­зан­те­ма (сыпь), в кро­ви – эо­зи­но­филь­ный лей­ко­ци­тоз. Ост­рые про­яв­ле­ния бо­лез­ни на­блю­да­ют­ся в те­че­ние 2–4 сут. В даль­ней­шем при от­сут­ст­вии ле­че­ния М. про­те­ка­ет как хро­нич. ре­ци­ди­ви­рую­щий эн­те­рит с упор­ной диа­ре­ей. Ди­аг­ноз ос­но­вы­ва­ет­ся на об­на­ру­же­нии в ка­ле яиц гель­мин­та. Ле­че­ние про­во­дят в ста­цио­на­ре ан­ти­гель­минт­ны­ми пре­па­ра­та­ми (эфир­ный экс­тракт муж­ско­го па­по­рот­ни­ка, наф­та­мон, пра­зи­к­ван­тел). Про­гноз бла­го­при­ят­ный.