ЛЕГИОНЕЛЛЁЗ

ЛЕГИОНЕЛЛЁЗ (бо­лезнь ле­гио­не­ров), ост­рое ин­фекц. за­бо­ле­ва­ние, ха­рак­те­ри­зую­щее­ся ли­хо­рад­кой, по­ра­же­ни­ем лёг­ких, нерв­ной сис­те­мы и др. ор­га­нов. Впер­вые Л. опи­сан в Фи­ла­дель­фии (США), где в 1976 про­изош­ла тя­жё­лая вспыш­ка за­бо­ле­ва­ния сре­ди де­ле­га­тов съез­да амер. ле­гио­не­ров (от­сю­да назв. бо­лез­ни). Воз­бу­ди­тель – бак­те­рии ле­гио­нел­лы (ча­ще Le­gio­nella pneumophila); ши­ро­ко рас­про­стра­не­ны во внеш­ней сре­де, дли­тель­ное вре­мя со­хра­ня­ют­ся в поч­ве и во­де, раз­мно­жа­ют­ся в сис­те­мах кон­ди­цио­ни­ро­ва­ния воз­ду­ха, во­до­снаб­же­ния (в ду­ше­вых ус­та­нов­ках и др.), ув­лаж­ни­те­лях, ин­га­ля­то­рах. За­бо­ле­вае­мость Л. ре­ги­ст­ри­ру­ет­ся по­все­ме­ст­но в ви­де вспы­шек и спо­ра­дич. слу­ча­ев. Ис­точ­ни­ки ин­фек­ции не вы­яв­ле­ны. За­ра­же­ние про­ис­хо­дит воз­душ­ным пу­тём. Пе­ре­да­ча ин­фек­ции от че­ло­ве­ка к че­ло­ве­ку не за­ре­ги­ст­ри­ро­ва­на.

Ин­ку­бац. пе­ри­од 2–10 (ча­ще 5–7) сут. За­бо­ле­ва­ние на­чи­на­ет­ся ост­ро, с по­вы­ше­ния темп-ры те­ла, оз­но­ба, сла­бо­сти, раз­би­то­сти, мы­шеч­ных бо­лей. С пер­вых дней по­яв­ля­ют­ся му­чи­тель­ный ка­шель, ко­лю­щие бо­ли в гру­ди, при­зна­ки пнев­мо­нии. При Л. мо­гут на­блю­дать­ся дис­функ­ция же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та (рво­та, жид­кий стул), го­ло­во­кру­же­ние, та­хи­кар­дия, ар­те­ри­аль­ная ги­по­тен­зия, ге­мор­ра­гич. син­дром (по­вы­шен­ная кро­во­то­чи­вость). При тя­жё­лом те­че­нии бы­ст­ро на­рас­та­ет сер­деч­но-со­су­ди­стая и ды­ха­тель­ная не­дос­та­точ­ность, раз­ви­ва­ет­ся ин­фекц.-ток­сич. шок; смерть на­сту­па­ет к кон­цу 1-й не­де­ли бо­лез­ни.

Л. без про­яв­ле­ний пнев­мо­нии (т. н. пон­ти­ак­ская ли­хо­рад­ка) ха­рак­те­ри­зу­ет­ся крат­ко­вре­мен­ным по­вы­ше­ни­ем темп-ры те­ла (2–5 сут), уме­рен­но вы­ра­жен­ной ин­ток­си­ка­ци­ей.

Ди­аг­ноз под­твер­жда­ет­ся се­ро­ло­гич. ме­то­да­ми ис­сле­до­ва­ния (ре­ак­ции свя­зы­ва­ния ком­пле­мен­та, мик­ро­агг­лю­ти­на­ции и др.). Ле­че­ние: ан­ти­био­ти­ки (эрит­ро­ми­цин, кла­рит­ро­ми­цин). При тя­жё­лом те­че­нии – де­зин­ток­си­кац. те­ра­пия, кор­ти­ко­сте­рои­ды. Про­фи­лак­ти­ка: пе­рио­дич. очи­ст­ка сис­тем центр. кон­ди­цио­ни­ро­ва­ния воз­ду­ха (осо­бен­но в гос­ти­ни­цах и боль­ни­цах) от во­до­рос­лей и др. фло­ры, обез­за­ра­жи­ва­ние во­ды в ду­ше­вых сис­те­мах, по­вы­ше­ние её темп-ры св. 60 °C.