КОНТУ́ЗИЯ

КОНТУ́ЗИЯ (от лат. contusio – ушиб), па­то­ло­ги­че­ское со­стоя­ние, воз­ни­каю­щее в ре­зуль­та­те ост­ро­го ме­ха­нич. воз­дей­ст­вия (уши­ба) на всю по­верх­ность те­ла или боль­шую его часть при рез­ком пе­ре­па­де дав­ле­ния и виб­ра­ции (напр., при удар­ной воз­душ­ной вол­не, взры­ве). При К. мо­гут от­сут­ст­во­вать ви­ди­мые на­ру­ше­ния це­ло­ст­но­сти тка­ней. Удар­ные вол­ны, вне­зап­ное из­ме­не­ние ус­ко­ре­ния (па­де­ние с боль­шой вы­со­ты в во­ду, удар боль­шой мас­сы сы­пу­чих тел и др.) обу­слов­ли­ва­ют сжа­тие те­ла, его со­су­дов и по­лос­тей, гид­рав­лич. удар кро­ви и ли­к­во­ра о тка­ни, а так­же мощ­ные по­то­ки им­пуль­сов в центр. нерв­ную сис­те­му. Рез­кое из­ме­не­ние ат­мо­сфер­но­го дав­ле­ния при­во­дит к ба­ро­трав­ме. Сте­пень тя­же­сти К. за­ви­сит от си­лы воз­дей­ст­вия по­вре­ж­даю­щих фак­то­ров. Для лёг­кой К. ха­рак­тер­ны крат­ко­вре­мен­ная ут­ра­та соз­на­ния, го­ло­во­кру­же­ние, шум в ушах, ог­лу­ше­ние, рас­те­рян­ность, уме­рен­но вы­ра­жен­ные ве­ге­та­тив­ные рас­строй­ства. К. сред­ней тя­же­сти со­про­во­ж­да­ет­ся бо­лее дли­тель­ной (1–2 ч) по­те­рей соз­на­ния с по­сле­дую­щей рет­ро­град­ной ам­не­зи­ей, го­ло­во­кру­же­ни­ем, тош­но­той, го­лов­ной бо­лью, глу­хо­той, на­ру­ше­ни­ем ре­чи и др. Тя­жё­лая К. от­ли­ча­ет­ся дли­тель­ной (до не­сколь­ких су­ток) по­те­рей соз­на­ния, по­сле че­го на­блю­да­ют­ся ам­не­зия, силь­ное го­ло­во­кру­же­ние с рво­той, му­чи­тель­ные го­лов­ные бо­ли, ади­на­мия, на­ру­ше­ния слу­ха и ре­чи, ас­те­ни­за­ция, ве­ге­та­тив­ная и эмо­цио­наль­ная ла­биль­ность и др. По­след­ст­вия­ми тя­жё­лой К. мо­гут быть стой­кие пси­хич. рас­строй­ства (вплоть до де­мен­ции), эпи­леп­сия, пар­кин­со­низм. В за­ви­си­мо­сти от пре­иму­ще­ст­вен­но­го по­ра­же­ния тех или иных ор­га­нов и сис­тем вы­де­ля­ют неск. ви­дов К. Наи­бо­лее тя­же­ло про­те­ка­ет К. го­лов­но­го моз­га, кли­нич. кар­ти­на ко­торой вклю­ча­ет, на­ря­ду с т. н. об­ще­моз­го­вы­ми сим­пто­ма­ми, оча­го­вые сим­пто­мы – в со­от­вет­ст­вии с оча­га­ми де­ст­рук­ции моз­го­вой тка­ни. При пре­об­ла­да­нии по­ра­же­ния ор­га­нов груд­ной клет­ки раз­ви­ва­ет­ся кар­ти­на уши­ба лёг­ких (одыш­ка, кро­во­хар­ка­нье, отёк лёг­ких, в даль­ней­шем воз­мож­на пнев­мо­ния) и серд­ца (бо­ли в об­лас­ти серд­ца, на­ру­ше­ние сер­деч­но­го рит­ма, кар­дио­фо­бия). По­ра­же­ние брюш­ной по­лос­ти про­яв­ля­ет­ся за­кры­той трав­мой жи­во­та с по­вре­ж­де­ни­ем пе­че­ни, се­ле­зён­ки, внут­ри­брюш­ным кро­во­те­че­ни­ем, пе­ри­то­ни­том и др. Кон­ту­жен­ные боль­ные ну­ж­да­ют­ся в экс­трен­ной мед. по­мо­щи и сроч­ной гос­пи­та­ли­за­ции. Ха­рак­тер ле­чеб­ных ме­ро­прия­тий за­ви­сит от пре­об­ла­да­ния тех или иных рас­стройств.