КОНТУ́ЗИЯ
-
Рубрика: Медицина
-
Скопировать библиографическую ссылку:
КОНТУ́ЗИЯ (от лат. contusio – ушиб), патологическое состояние, возникающее в результате острого механич. воздействия (ушиба) на всю поверхность тела или большую его часть при резком перепаде давления и вибрации (напр., при ударной воздушной волне, взрыве). При К. могут отсутствовать видимые нарушения целостности тканей. Ударные волны, внезапное изменение ускорения (падение с большой высоты в воду, удар большой массы сыпучих тел и др.) обусловливают сжатие тела, его сосудов и полостей, гидравлич. удар крови и ликвора о ткани, а также мощные потоки импульсов в центр. нервную систему. Резкое изменение атмосферного давления приводит к баротравме. Степень тяжести К. зависит от силы воздействия повреждающих факторов. Для лёгкой К. характерны кратковременная утрата сознания, головокружение, шум в ушах, оглушение, растерянность, умеренно выраженные вегетативные расстройства. К. средней тяжести сопровождается более длительной (1–2 ч) потерей сознания с последующей ретроградной амнезией, головокружением, тошнотой, головной болью, глухотой, нарушением речи и др. Тяжёлая К. отличается длительной (до нескольких суток) потерей сознания, после чего наблюдаются амнезия, сильное головокружение с рвотой, мучительные головные боли, адинамия, нарушения слуха и речи, астенизация, вегетативная и эмоциональная лабильность и др. Последствиями тяжёлой К. могут быть стойкие психич. расстройства (вплоть до деменции), эпилепсия, паркинсонизм. В зависимости от преимущественного поражения тех или иных органов и систем выделяют неск. видов К. Наиболее тяжело протекает К. головного мозга, клинич. картина которой включает, наряду с т. н. общемозговыми симптомами, очаговые симптомы – в соответствии с очагами деструкции мозговой ткани. При преобладании поражения органов грудной клетки развивается картина ушиба лёгких (одышка, кровохарканье, отёк лёгких, в дальнейшем возможна пневмония) и сердца (боли в области сердца, нарушение сердечного ритма, кардиофобия). Поражение брюшной полости проявляется закрытой травмой живота с повреждением печени, селезёнки, внутрибрюшным кровотечением, перитонитом и др. Контуженные больные нуждаются в экстренной мед. помощи и срочной госпитализации. Характер лечебных мероприятий зависит от преобладания тех или иных расстройств.