ИСКУ́ССТВЕННОЕ ПИТА́НИЕ

ИСКУ́ССТВЕННОЕ ПИТА́НИЕ, вве­де­ние в ор­га­низм боль­но­го пи­та­тель­ных ве­ществ при не­воз­мож­но­сти или не­дос­та­точ­но­сти пи­та­ния ес­те­ст­вен­ным пу­тём. И. п. под­раз­де­ля­ют на па­рен­те­раль­ное, т. е. ми­нуя пи­ще­ва­рит. тракт (обыч­но внут­ри­вен­ное), и эн­те­раль­ное, или зон­до­вое.

Па­рен­те­раль­ное И. п. при­ме­ня­ют при на­ру­ше­нии функ­ций же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та; не­воз­мож­но­сти вос­пол­нить не­дос­та­ток пи­та­ния зон­до­вым И. п., напр. при т. н. ги­пер­ка­та­бо­лиз­ме (зна­чит. уси­ле­нии про­цес­са ка­та­бо­лиз­ма); про­грес­си­рую­щей бел­ко­во-энер­ге­тич. не­дос­та­точ­но­сти; не­пе­ре­но­си­мо­сти эн­те­раль­но­го пи­та­ния; под­го­тов­ке к опе­ра­ции ис­то­щён­ных боль­ных.

При эн­те­раль­ном И. п. пи­та­тель­ные сме­си вво­дят че­рез зонд (же­лу­доч­ный или ки­шеч­ный) боль­ным с рас­строй­ства­ми центр. нерв­ной сис­те­мы (ко­ма­тоз­ное со­стоя­ние, ин­сульт); па­то­ло­ги­ей ро­тог­лот­ки, пи­ще­во­да, на­ру­ше­ния­ми ак­та гло­та­ния; за­бо­ле­ва­ния­ми же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та (бо­лезнь Кро­на, син­дром маль­аб­сорб­ции, ост­рый пан­креа­тит, яз­вен­ный ко­лит и др.); ос­лож­не­ния­ми по­сле опе­ра­ций и др.

И. п. про­во­дят по­сле оцен­ки т. н. пи­ще­во­го ста­ту­са и сте­пе­ни бел­ко­во-энер­ге­тич. не­дос­та­точ­но­сти (по спец. фор­му­лам и таб­ли­цам). Для ка­че­ст­вен­но­го со­ста­ва пи­та­тель­ной (нут­ри­тив­ной) под­держ­ки оп­ре­де­ля­ют по­треб­ность ор­га­низ­ма в бел­ках, ви­та­ми­нах и мик­ро­эле­мен­тах. Осн. ин­гре­ди­ен­ты (нут­ри­ен­ты) па­рен­те­раль­но­го И. п. – рас­тво­ры, со­дер­жа­щие все за­ме­ни­мые и не­за­ме­ни­мые ами­но­кис­ло­ты, кон­цен­трир. рас­тво­ры глю­ко­зы, 10%-ные и 20%-ные жи­ро­вые эмуль­сии. Обыч­но ис­поль­зу­ют удоб­ную и про­стую в при­ме­не­нии ме­то­ди­ку «всё в од­ном», раз­ра­бо­тан­ную франц. вра­ча­ми (К. Со­лас­сол и др.) в 1970–75, ко­то­рая обес­пе­чи­ва­ет од­но­вре­мен­ное и безо­пас­ное вве­де­ние всех не­об­хо­ди­мых нут­ри­ен­тов и их оп­ти­маль­но сба­лан­си­ро­ван­ный со­став, а так­же сни­же­ние рис­ка ин­фекц. ос­лож­не­ний. Ши­ро­ко при­ме­няв­шее­ся ра­нее зон­до­вое И. п. (т. н. при­ну­ди­тель­ное корм­ле­ние) при упор­ном от­ка­зе пси­хи­че­ски боль­ных от приё­ма пи­щи (при ост­рых пси­хо­тич. со­стоя­ни­ях, глу­бо­ких де­прес­си­ях и др.) в свя­зи с вне­дре­ни­ем в ле­чеб­ную прак­ти­ку пси­хо­троп­ных средств, по­зво­ляю­щих ку­пи­ро­вать ука­зан­ные пси­хич. рас­строй­ства, в совр. пси­хи­ат­рич. прак­ти­ке ис­поль­зу­ет­ся ред­ко.